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康复评定肌力评定
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相关概念
肌力是在肌肉骨骼系统负荷情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力
肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量
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肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失
肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经系统疾病，引起肌肉废用或长期制动的情况也会引起肌力下降（烧伤、关节炎、截肢等）
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影响肌力的因素
肌肉的生理横断面：切断所有肌纤维的横断面，，肌肉绝对肌力=肌肉生理横断面×比肌力
肌肉的初长度（最适初长度，，投掷铅球必须充分屈曲肘关节，以尽可能牵张肱三头肌，利用肱三头肌收缩力量抛铅球）
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影响肌力的因素
肌纤维的类型
肌肉的募集和神经冲动发放的频率
肌肉的收缩类型
年龄与性别
The decline in maximal muscle strength from age 60 was 34 to 45% in men and 11 to 32% in women in the arms and 40 to 47% in men and 37 to 45% in women in the legs.
Isometric, concentric and eccentric contractions showed a similar decline in ageing in both sexes.
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评估目的
确定肌力减弱部位与程度
软组织损伤的鉴别诊断
协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断
预防肌力失衡引起的损伤和畸形
评价肌力训练的效果
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肌力评估适应证
骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等
原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩
下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度（周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等）
握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标
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肌力评估禁忌证
局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤
局部剧烈疼痛
严重的心脏病或高血压
不适用于中枢神经系统损伤的患者
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肌力评估常用方法
徒手肌力检查（manual muscle test，MMT）
器械测试：等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计
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握力
握力指数=健手握力kg/体重kg×100
正常应大于50，利手握力比非利手大5%-10%；女性握力为男性1/3-1/2；男性50岁、女性40岁以后握力减少10%-20%
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