老年高血压病的日常护理.doc

老年高血压病的日常护理( 朱彩霞店子镇卫生院山东滨州 256508) 摘要:高血压是最常见的心脑血管疾病之一,随着社会不断发展,人口老龄化的加重,老年高血压病的发病率也逐年提高。高血压是老年人的常见病多发病,严重危害了老年人的身体健康,长期的高血压也会导致心、脑、肾等脏器的损害, 甚至衰竭,因此,通过改善治疗和护理措施,特别是日常护理措施,使老年人认识到高血压的危害,促使其日常生活中对疾病有害因素的防控,对提高老年人生活质量有着重要意义。关键词:老年;高血压;日常护理 Framingham 心脏研究的资料显示,随着年龄增长,高血压的患病率和血压升高幅度增加。在年龄< 60岁的人群中, 27% 的人患有高血压( SBP ≥140mmH g 和(或)DBP ≥90mmHg ),其中 20% 为2级高血压(未治疗时 SBP ≥160mmHg 或DBP ≥100mmHg )。在 80岁左右的人群中, 75% 患有高血压,其中 60% 为2级高血压, 在年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率高达 90% 以上。老年人高血压成因主要有两种,一是成年高血压延续,二是随年龄加大,机体功能减退,动脉粥样硬化,血管弹性降低,收缩压升高。血压不稳定不仅加重疾病本身有关的症状,还成为心、脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等重要脏器功能衰竭[1],收缩压升高比舒张压升高更危险。 1 资料与方法 一般资料资料来源于 2010 年对全镇 65岁以上老人健康查体,全镇共有人口 45216 人,其中 65岁以上老人 4430 人,年龄 65-101 岁,高血压患者 171 4 人,年龄在 65-101 岁,占 %, 其中男性 827 人,占 % ,女性 887 人, 占 % 。 诊断标准老年年龄以 65岁为界限。老年高血压根据《中国高血压防治指南》的规定,收缩压应≥140mmHg ,舒张压应≥90mmHg [2]。 治疗方法各型各级高血压治疗均采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI )、β受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等药物,依据个人并请在医师指导下用药,采用长效或短效,单剂或多剂联用。经美国 SHEP 、Syst-Eur 、Syst-China 三组临床试验证明,降压治疗组可降低这类患者心血管并发症的发生与病死率。老年人由于球旁器退化,血浆肾素活性(PRA) 较低,肝肾功能均有不同程度减退,用药剂量应为年轻人的 1/2 [3]。老年高血压用药首选长效钙拮抗剂,其对单纯收缩期高血压有特效,其次为 ACEI 。 2护理 心理护理老年人因年龄因素退出其原来所从事的工作,社交活动减少, 儿女工作忙碌无暇照顾,长时间其心理将产生孤独与自卑感,这些不良的心理反应也将加重其血压波动,不利于疾病控制;高血压是长期、慢性疾病,很多老年人对疾病进展过程不了解,对高血压非常恐惧,造成了心理的紧张;且由于长期身体不适用药,以及各种并发症,造成了较大家庭经济压力,多给老年人造成沉重心理负担。这些都是在老年高血压病护理方面面临的重大问题,我们应着重消除老年人心理压力,疏导情绪,帮助其建立合理的生活和心态面对疾病,增强其战胜疾病信心,使其感受到来自家庭与社会双方的关爱。 生活护理