矽肺鼻咽癌肺癌
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呼吸系统疾病：第三讲
内容：肺硅沉着症（矽肺）
肺部肿瘤(鼻咽癌、肺癌)
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概念：
是因长期吸入大量含游离二氧化硅（Sio2）
的粉尘微粒而引起的一种职业病，曾称矽肺。
特征：
10～15年后发病，病情进展缓慢，脱离接触
后病变仍继续发展。
结局：
晚期常并发肺心病、肺结核病。
肺硅沉着症 silicosis
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病因
游离Sio2致病取决与硅尘微粒的数量、大小、形
状，1～2um、四面体致病性最强。致病还与接触Sio2
的时间呈正比。
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直径>5微米
直径3～5微米
直径<2微米
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巨噬细胞吞噬硅尘微粒 形成硅酸
破坏溶酶体 释放水解酶 巨噬细胞溶
解 释放生长因子 、炎症介质 纤维
增生、胶原化。
再释放的硅尘又可刺激更多的巨噬细胞聚集和
吞噬硅尘微粒，形成更大的病变。脱离硅尘后仍继续
发展
发病机制
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自溶崩解释放
巨噬细胞
SiO2
H2O
硅酸
次级溶酶体
膜的通透性改变，破裂
Pathogenesis
释放
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病理变化：
(1)细胞性结节
(2)纤维性结节
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1. 硅结节：
境界清楚，3－5mm，灰白色，质硬，砂跞感。
晚期可融合成巨大团块状，硅肺空洞。
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硅 结 节
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