中毒诊断与治疗.ppt

中毒诊断与治疗
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农 药 中 毒
有机磷农药：
乐果 倍硫磷

敌敌畏 甲拌磷
敌百虫 马拉硫磷
对硫磷 二嗪磷
甲胺磷 久效磷
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有机磷农药中毒的病症：
毒蕈碱样病症：恶心，呕吐，腹痛，多汗，流涎，食欲减退，视物模糊，瞳孔缩小，呼吸道分泌物增多，呼吸困难
烟碱样病症：肌束震颤，肌肉痉挛，肌力减退，严重者可以因为呼吸肌麻痹而死
有 机 磷 农 药 中 毒
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有机磷农药中毒的病症：
中枢神经系统病症：头痛，头晕，乏力，失眠，嗜睡，多梦，烦躁不安，言语不清，严重者发生昏迷，癫痫样抽搐
心血管障碍：心率快，血压高，严重者出现心力衰竭，多种心律失常
有 机 磷 农 药 中 毒
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有机磷农药中毒的病症：
中间期肌无力综合征：急性有机磷农药中毒后1~4天，个别7天后，病情好转，再次出现 睁眼困难，复视，咀嚼无力，张口困难，吞咽困难，声音嘶哑，转颈及耸肩物理，伸舌困难，平卧时不能抬头，上肢及下肢抬举困难，胸闷气短，烦躁，大汗，严重者出现呼吸衰竭
有 机 磷 农 药 中 毒
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有机磷农药中毒的病症：
迟发性多发性神经病：中毒后1~8周出现四肢远端特别是下肢麻木，刺痛，四肢无力，抬腿困难，走路呈跨越步态，严重者足下垂及腕下垂，四肢远端肌肉萎缩
有 机 磷 农 药 中 毒
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其他特殊临床表现：
迟发性猝死：病情恢复时，可突然发生“电击式〞死亡。多发生在中毒后3~15天。这是有机磷对心脏的迟发性毒性作用
反跳：病症明显好转后，重新出现中毒病症，多发生在中毒后2~8天
迟发性死亡：农药中的杂质是重要原因，死亡原因主要是肺水肿
有 机 磷 农 药 中 毒
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诊断：分为轻、中、重三级
轻度中毒：头晕，头痛，乏力，恶心，呕吐，多汗，胸闷，瞳孔缩小，全血或红细胞胆碱酯酶50~70%
中度中毒：除上述病症外，出现肌束震颤，全血或红细胞胆碱酯酶30~50%
重度中毒：除上述外，有肺水肿，昏迷，呼吸衰竭，脑水肿，全血或红细胞胆碱酯酶小于30%
有 机 磷 农 药 中 毒
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治疗：
立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水彻底清洁污染皮肤、头发、指甲；眼部受污染者，迅速用清水、生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗
有 机 磷 农 药 中 毒
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有 机 磷 农 药 中 毒
治疗：
口服中毒者：立即用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味为止，洗胃后可以进展导泻
洗胃后胃管要保存一段时间，必要时再次洗胃
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