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平顶山市计生科研所
手术记录
门诊号:
科别： 　 　 床号： 　 　 　　 　　　手术日期：　 　 　 　 　 　 病案号:
姓名
性别
年龄
住址
手术前诊断：巧克力囊肿 　　 　 　　 拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除
手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤，右卵巢巧克力囊肿
已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查
手术者:王洪宝 　 第一助手:马曙铮　 　 第二助手：张迎春 　守护:
麻醉师：刘玉钦 麻醉式:持续硬膜外 品名: 　 　 　　 用量:
手术中药物治疗：见麻醉记录单
手术经过：1、患者取膀胱截石位,、胺尔碘液消毒腹壁皮肤,外
阴,阴道二次，常规铺消毒巾,导尿管。3、脐孔处气腹针穿刺,CO2气腹形成．气腹
维持压力1４mmＨg。４、横形切开脐孔皮肤长１0mm,１０mm套管针穿刺进入腹腔，
顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常,左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与
子宫后壁及肠管紧密粘连。右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连。5、下
腹部穿刺:左10mｍ，右5mm。6、①钝，，输卵管及卵巢正
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常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物,完整剥离囊壁送病检．右
输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检。子宫后壁放
置速即沙止血。②转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点。③NＳ冲洗盆
腔，放尽ＣO２,拔除各导管，切口各缝合可吸收线,左下腹切口放置引流条，留置导
尿管。④术中出血40ｍm．麻醉满意，生命体征平稳,.
送检查标本：
　　 　　 　 　 　　　 　手术者：　 　　记录者：
平顶山市计生科研所
手术记录
门诊号：
科别：　 　　 床号：　 　 　　 　 手术日期: 　 　 　 病案号：
姓名
性别
年龄
住址
手术前诊断:双侧卵巢囊肿 　 　 拟施手术:囊肿剥除术+左输卵管切除术
手术后诊断:左卵巢单纯性囊肿扭转、右侧卵巢滤泡囊肿、左输卵管壶腹部妊娠流产、IUD下移
已施手术:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、左输卵管部分切除术、清宫+取环术
手术者：王洪宝 　 　第一助手:马曙铮 　 第二助手：张迎春 守护：
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麻醉师:刘玉钦 　　 麻醉式：全麻　　　 　品名： 　 用量：
手术中药物治疗:见麻醉记录单
手术经过:全身麻醉成功后,患者摆放膀胱截石位，常规消毒铺巾，探子宫后位，宫腔深约9。5ｃm，探及
IＵD１枚，行清宫术，刮出内膜组织约10克,取出宫形IUD1枚。患者取平卧位,常规消毒腹部术野，
铺巾,纵行切开脐孔下缘皮肤长1cm，气腹针穿刺进入腹腔后，充入二氧化碳气体形成气腹，气腹压力
15mmH