骨软骨瘤
(osteochondroma)
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疾病简介
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤, % ,占全部骨肿瘤的17%
由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底,三种不同组织所构成,大都附着于长骨干骺端的表面,故又称外生骨疣
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疾病成因
骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤,而是生长方面的异常,或称错构瘤
瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出,或来自骨骺板软骨
凡是软骨化骨的部位均可发生骨软骨瘤,长管状骨比扁骨短骨更多见
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以股骨远端、胫骨近端最常见,约占50%,其次肱骨近端、桡骨远端和腓骨两端
少数见于掌、跖骨干骺端,也可发生于扁骨
极少发生于关节内
脊柱多累及附件
多见于10-30岁
可分为单发与多发性两种
约90%的患者为单发
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症状及表现
1. 肿瘤生长缓慢,轻微疼痛或完全无症状
2. 局部探查可触及一硬性的包块,无压痛,活动差,边界清,表面光滑。若临近关节(膝关节常见)可引起关节活动受限,关节活动时引起疼痛或弹响
3. 少数的骨软骨瘤可发生于脊柱,主要累及附件,但也可突入髓腔内,引起神经根或脊髓的压迫,导致相应的症状
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股骨
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胫骨
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拇趾 指骨
骨软骨瘤在手足短骨与长管状骨的X线表现相似。
在指、趾末节可有小的骨软骨瘤存在,称为甲下骨疣
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肩胛骨下角 肋骨
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