妊娠生理.doc

安徽中医药高等专科学校2006/2007学年第二学期教案
授课教师盛红职称副教授系部医疗系教研室: 中医临床
授课对象
05中西医结合(对口)1班
日期:
授课题目
第三章妊娠生理
单元学时:2学时
教学目标
掌握:胎盘的功能。妊娠母体的变化特点。
熟悉:胎儿及附属物的形成及其功能。
了解:胚胎及胎儿发育及其生理特点。
本单元
重点难点
重点:中医对女性的生殖器官的认识。内生殖器的解剖。
难点:骨盆;邻近器官、血管、淋巴神经
教学方法
讲授式、讨论式、启发式、设问式等
教具准备
模型、多媒体、图表、挂图等。
课外作业
试简述胎儿的生长发育过程。
胎儿的附属器官有哪些?其生理作用是什么?
简述妊娠期间母体的生理特点有哪些?
妊娠生理
第一节胚胎及胎儿的成长发育
一、妊娠:
定义:胚胎及胎儿在人体内生长发育的过程。
二、胚胎胎儿生长发育的过程简介:
卵子、精子壶腹部受精卵 24h 卵裂 3天桑椹胚 7天囊胚-达子宫-着床 3周三胚层 8周末初具人形、有胎心搏动 12周末可别男女 4月胎动 5月胎心音 7月 1000克,生命力弱 8月生命稍强 9月生命力具备 10月“日满即产也”。

胎盘:胎儿与母体进行物质交换的重要器官
注:胎盘与母体不直接相通,靠渗透、扩散来选择性交换的。
气体交换:O2、CO2)
功
能
供应营养:葡萄糖
排泄:尿素、肌酐
防御:获IgG,屏障有限
合成:
羊水
500-1000ml
早期-母体血浆防粘连、缓冲。
中期-胎儿尿液活动、恒温恒压
诊断:胎儿成熟度、性别及疾病。
:营养和代谢物交换。45-55CM
:(花生四烯酸)
妊娠期母体变化
一、症状:
1、停经:月经一贯正常,突闭。
2、早孕反应:胃,全身,乳房(轻)。
3、尿频、尿急、便秘:压迫膀胱、直肠。
4、下肢轻浮,休息缓解消退:压迫下腔V。
二、体征:
1、生殖器:带多,着色,质软,.子宫峡部拉长(黑格氏征),增大(规律),宫颈粘液塞。
2、乳房:增大,胀痛,着色,初乳。
3、胎儿:胎动(4月:3-5次/小时),胎心音(120-160次/分)。胎体20周可及,24 周行产前检查。
4、全身:生理性贫血(中、晚期宜补铁)。生理性糖尿。轻度胆汁淤积。
三、辅助检查
超声:B超(5周见妊娠环)。超声多普勒(胎心音,7周)。
2、尿妊娠试验:40天±
3、黄体酮试验:黄体酮 20mg*3天肌注停药后,7天不出血。
4、BBT测定:高温持续18天不降。
5、胎儿心电图:
四、早孕诊断
1、停经,早孕反应。
2、尿妊娠试验(+),或B超见妊娠环
五、产科检查:

阳历:LMP 月份+9(或-3)
天数+7
阴历:末次月经月份同上
天数+14天
:体重、血压、三大常规、肝功能、心肺。
:
宫底