地塞米松简介.docx

地塞米松简介
药理作用
地塞米松又名氟美松、 氟甲强的松龙、 德沙美松， 是糖皮质类激
素。 其衍生物有氢化可地松、 泼尼松等， 其药理作用主要是抗炎、 抗 毒、
抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆 T1/2 为
190 分钟，组织 T1/2 为 3 日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米 松醋酸酯
后分别于 l 小时和 8 小时达血药浓度峰值。 该品血浆蛋白结 合率较其
他皮质激素类药物为低 .该品 的抗炎活性相当于 5mg 泼尼松龙。
肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较 泼尼松更强，水钠潴
留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。
抗炎作用： 本产品可减轻和防止组织对炎症的反应， 从而减轻
炎症的表现。 激素抑制炎症细胞， 包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位 的
集聚，并抑制吞噬作用、 溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合 成
和释放。
延迟性
免疫抑制作用： 包括防止或抑制细胞介导的免疫反应， 的过敏反应，减少 T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降 低
免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力， 并抑制白介素的合成与释放， 从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。 可降低免疫复合物通过基底膜， 并能减少补体成份及免疫球 蛋白的浓 度。
该品极易自消化道吸收，其血浆 T1/2为190分钟，组织T1/2为3
日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于 1小时和8小时达
血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物 低，该品
5mg泼尼松龙。
药代动力学
地塞米松易自消化道吸收， 也可经皮吸收，肌内注射地塞米松磷 酸 磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于 1h和8h后达到血浓度峰 值。
血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物，约为 77% ,易于透过胎盘
而几乎未灭活。地塞米松生物半衰期约 190min，组织半衰期 约为3天， 65%以上的药物在 24h内从尿液中排出，主要为非活性 代谢产物 工
适应症
- 二
H H
泼尼松龙
可兴奋腺昔酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，增高 cAMP水平， 从 而提高支气管 B受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性，间接发 挥支
气管解痉作用。
并通过发挥抗炎、
抗过敏作用。
挛、
减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌
用于治疗过敏性疾病：如过敏性皮炎、药物性皮炎（药疹）、 血
清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。
休克： 可用于感染性休克、 过敏性休克及急性心肌梗死或心肌
传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。
中毒性疾病： 能缓解由细菌、 病毒感染所引起的中毒症状， 有 良
好的退热作用。
溃疡性结肠炎：与锡类散等合用做保留灌肠，可缓解症状。
协助皮质醇增多增多症的诊断： 做地塞米松抑制试验有助于本
病的诊断。
治疗顽固性咯血：每天 10〜20mg ,加入1000ml液体中静脉 点 滴，一般6〜8h滴完。紧急时可用 10mg推注，再静脉滴注 2〜3天
后，视病情停药或改口服维持，巩固疗效。用药 7 天不止血者， 停药、
改用其他方法止血。
治疗急性化学性肺水肿： 宜早期足量应用，地塞米松10〜20mg
加葡萄糖注射剂 20ml 静注，每天 1 次或 2 次。
各种炎症性疾病如局限性肠炎、 结核性脑膜炎、 葡萄膜炎、 甲 状
腺炎、肺结核、旋毛虫病、过敏性外耳炎、感染性外耳炎等。
脂溢性皮炎、 扁平苔藓、 神经性皮炎、 天疱疮、 银屑病、 史 －
约综合征（ Stevens-Johnson 综合征）、瘢痕性脱发、大疱性皮 炎、痤
疮等皮肤病。
各种原因引起的眼部炎症， 包括角膜炎、 巩膜炎、 虹膜炎、 疱
疹性眼炎、交感性眼炎、 白内障摘除并植入人工晶体后引起的术后 眼
内炎症、青光眼手术、角膜移植手术、治疗近视手术等。
类风湿性关节炎、 痛风性关节性关节炎、 强直性脊柱炎、 上 髁
炎、滑囊炎、骨关节炎、腱鞘炎、银屑病性关节性关节炎、系统性 红斑
狼疮、狼疮肾炎、肾病综合征、成人 Still 病、结节病、高钙血 症等疾
病。
血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、 再生障碍性贫血、
溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。
伴有颅内压增高的脑水肿等。
预防新生儿呼吸窘迫综合征。
库欣综合征的诊断与病因鉴别诊断。
吸入性肺炎、 LOEFFLER 综合征、铍中毒、类固醇 21- 羟
化 酶缺乏症等 [5]。
禁忌症
对肾上腺素皮质激素类药物过敏者。
严重的精神病史。
活动性胃、十二指肠溃疡。
新近胃肠吻合