人感染 H7N9 禽流感防控知识培训( 2014 年) 阆中市疾病预防控制中心 2014 年2月 13 日内容:1、人感染 H7N9 禽流感概述; 2、诊断与报告; 3、流行病学调查、采样与检测; 4、防控措施。 1、 H7N9 禽流感是由 H7N9 禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。自2013 年2月在上海、浙江、江苏、安徽等地相继发生。 7-9 月,报告病例极少。 1、 2013 年11月,国家卫生计生委将将人感染 H7N9 禽流感纳入法定乙类传染病。 2014 年1月以来,浙江、广东、江苏等 5省市相继出现人感染 H7N9 禽流感确诊病例。全国 1月份共报告 127 例人感染 H7N9 禽流感确诊病例,死亡 31例。目前,我省还没有病例报告。 1、 : 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强, 65 ℃加热 30 分钟或煮沸( 100 ℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活 1周,在 4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力 1年以上。 1、 : 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到 H7N9 禽流感病毒,与人感染 H7N9 禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带 H7N9 禽流感病毒的禽类。目前, 大部分为散发病例,有个别家庭聚集发病现象,但尚无持续人际间传播的证据。 1、 ;或通过接触病毒污染的环境传播至人;不排除有限的非持续的人传人。 1、 : 在发病前 1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员,特别是老年人。 1、 H7N9 禽流感病例的调查结果,潜伏期一般为 3~4天。(一)症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速,多在发病 3~7天出现重症肺炎,体温大多持续在 39 ℃以上,出现呼吸困难, 可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现胸腔积液等表现。 1、 (二)实验室检查。 。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。 。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高, C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。
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