做人民满意的保险公司车险小额人伤案件快速处理办法理赔事业部 2011 年9月做人民满意的保险公司第2页目的为加快车险小额人伤案件的理赔速度,简化此类案件的处理环节和理赔流程,提高客户服务满意度,同时通过快速处理和快速赔付,实现从总体上控制,降低人伤案件赔付成本。做人民满意的保险公司第3页车险小额人伤案件快速处理指对车险人伤案件中伤者损伤轻微,索赔金额较低,且事故责任明确的案件,制定统一的标准,并按特定简化流程、快速处理的理赔方法。做人民满意的保险公司第4页目录 1实务流程 2适用范围 3赔付标准 4理赔单证做人民满意的保险公司第5页实务流程 95518 环节理算核赔环节医疗审核环节查勘处理环节做人民满意的保险公司第6页实务流程? 95518 报案环节: — 95518 统一受理车险人伤案件的出险报案工作, 提醒客户向公安交警部门报案,对所有涉及人伤报案都发起人伤跟踪任务。做人民满意的保险公司第7页实务流程? 95518 报案环节: —询问报案人,如伤者属于第三者且轻微伤,双方均在现场或伤者需一次门诊检查治疗的,告知报案人小额人伤案件快速处理流程,如客户同意,则及时调度查勘员赶赴现场进行小额人伤案件快速处理工作。做人民满意的保险公司第8页实务流程?查勘处理环节: —查勘员接到 95518 人伤案件调度后,应第一时间联系报案人,了解事故双方所在位置和案件情况, 提醒报案人向公安交警部门报案,如双方均在一起等待快速处理,则应告知估计到达的时间;如双方不在一起但同意快速处理的,则约定时间和地点进行快速调解处理。查勘员:指经过省级分公司统一培训并通过考核,能够开展小额人伤案件处理工作的查勘人员、定损人员、人伤跟踪人员和医疗审核人员。做人民满意的保险公司第9页实务流程?查勘处理环节: —查勘员业务动作: ★常规现场查勘,核实出险经过,确定是否投保了交强险, 排除事故免责情况,确定事故属于保险责任; ★录取出险经过的简单笔录,肇事司机不是实际车主的,需电话联系车主,对车辆使用情况进行核实确认; 做人民满意的保险公司第 10 页实务流程?查勘处理环节: —查勘员业务动作: ★对事故现场、伤者本人及损伤部位进行拍照确认; ★协调事故双方进行快速处理,在小额人伤案件快速处理的标准和范围内确定赔偿金额,填写快速处理协议,在履行赔偿义务后,让双方签字确认。
总公司车险小额人伤案件快速处理办法 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.