脑卒中罗贤.ppt

脑卒中脑卒中 Cerebral Apoplexy Cerebral Apoplexy 昭通市中医院推拿科昭通市中医院推拿科罗贤亮罗贤亮 2一、概述 1、脑卒中又称脑血管意外(cerebrovascular accident ) ?指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成局部或全脑神经功能障碍,持续时间大于 24小时或死亡。 32、脑卒中流行病学?脑卒中为临床常见病和多发病。?死亡率约占所有疾病的 10% 。?存活者致残率约 80% ?复发率为 41% 。?发病年龄;45 岁以后明显增加, 75岁以上发病率是 45-55 岁组的 5-8 倍。?我均发病率为 130/10 万。 4 ?男女发病比例约为 - :1 ?我国脑卒中发病总体呈北高南低、西高东低的特征?全国脑卒中患者: 600-700 万 5预测中国脑卒中死亡病例增加数 1990 ~2030 (摘自世界卫生组织 2001 年文件) 6脑血管意外的危险因素- 1 ?年龄?性别?遗传?高血压?心脏病?糖尿病?吸烟?酗酒?血脂异常?颈动脉狭窄?TIA 年龄是卒中发生的主要危险因素,不可避免的危险因素。 7脑血管意外的危险因素- 2 ?肥胖?高半胱氨酸血症?血小板聚集性高?遗传因素?膳食营养素缺乏?促凝危险因素?缺乏合理运动?食盐摄入量高?口服避孕药?季节与气候?药物滥用?其它疾病 8临床分类?缺血性?由脑血管阻塞所致。?出血性?由脑血管破裂出血引起脑组织受压所致。 91)、缺血性脑血管意外?短暂性脑缺血发作( TIA ) ?脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍,在 24h 内症状得到缓解。?脑血栓形成(cerebral thrombosis ) ?由于脑血管内血栓形成引起脑血管阻塞。?脑栓塞(cerebral embolism ) ?从脑部血管以外部位脱落的栓子顺血流阻塞了脑部的血管。 10 2)、出血性脑血管意外?脑出血(cerebral hemorrhage ) ?出血破入脑实质。?蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage ) ?出血破入蛛网膜下腔。