导管堵塞的预防及处理.ppt

陈莉莉
PICC堵管预防 及处理
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肿瘤患者治疗间歇期间PICC堵管原因分析及干预措施，顾士菊，《世界最新医学信息文摘》
乳腺癌PICC置管化疗堵管的预防及处理，张丽娥，《当代护士（下旬刊）》
经皮外周静脉置入中心静脉导管堵管原因分析及应对策略，王煦，翁卫群，《实用临床医药杂志》
小剂量尿激酶等量置换法疏通PICC血栓堵管，郑美琼，《护理学杂志》
参考文献
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主要内容
原 因
表 现
预 防
处 理
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导管堵塞是术后常见并发症之一
也是导致非正常拔管的主要原因之一
堵塞的原因主要是由于PICC导入时间较长,又长期漂浮在血管中,会对正常的血流产生一定的影响,形成涡流而产生微血栓。
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导管堵塞分类
血凝性堵塞
非血凝性堵塞：
药物性堵塞
机械性堵塞
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血凝性堵管
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管腔内血凝性堵管--管内回血
胸腔压力的变化
肌肉收缩
输液压力的改变（输液袋滴空）
冲管技术不当
冲管不充分
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相关
危险因素
导管因素
血管内皮
损伤
置管静脉
选择
药物因素
患者自
身疾病
导管规格和
材质
导管末端
位置
导管相关
感染
导管
留置时间
血栓相关危险因素
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导管表面纤维蛋白鞘形成条件
穿刺时皮肤组织将粘附在导管
导管表面异物（粉尘 纤维）
数秒钟在导管外壁形成蛋白带
5分钟内循环蛋白浓度与导管表面浓度保持一致
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纤维形成
WBC
Platelets
血小板和白细胞粘附蛋白带
纤维蛋白鞘形成
24小时形成1mm
出现在导管内外壁
纤维蛋白鞘如一个袖套或形成血栓形成
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