导管堵塞的预防及处理56232导管堵塞预防及处理
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,是否导管可以继续使用。
,是不是一发生有血栓,就立即拔管,何时拔管。
,是否有一个判断的标准,? 如果置管,如何减少血栓发生率?
,溶栓和长期服药无明显效果。如何解决?
,该如何处理,是否有拴子脱落的风险
,具体症状表现差异,溶栓的具体标准方法。
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原因
表现
预防
处理
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导管失去功能中超过 40% 由此引发
血凝性堵塞
药物性堵塞
机械性堵塞
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中心静脉导管
导管打折、盘绕
导管尖端未达到理想位置
导管移位至颈静脉或对侧头臂静脉
左臂穿刺风险--导管尖端贴着右侧SVC血管壁
导管固定差--导管移位。(INS, 2006)首选导管固定装置
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夹断综合症
导管在锁骨,第一肋和锁骨韧带间的压力
仅出现在通过锁骨中断穿刺的(导管植入)
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输注两种或两种以上的不相容药物
药物 pH值改变:抗生素、中成药
管腔内沉淀产生
输入脂肪乳等导致导管壁液体残留
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导管堵塞症状(滴速减慢或停止)与溶栓治疗无关或对溶栓治疗没有反应
注射泵总是高压报警
可以看到导管内有沉淀物
在输入不相容药物后突然发生的堵塞或阻力增加
缓慢加重的堵塞通常提示脂类物质沉积
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