[精品]鼻窦内镜手术治疗III型鼻窦炎鼻息肉的方法及疗效观察.doc

[精品]鼻窦内镜手术治疗III型鼻窦炎鼻息肉的方法及疗效观察.doc鼻窦内镜手术治疗III型鼻窦炎鼻息肉的方法及疗效观察
鼻窦内镜手术治疗III型鼻窦炎鼻息肉的方法及疗效观察
［摘要］目的探讨鼻窦内镜手术治疗III型鼻窦炎鼻息肉的 方法，以提高鼻窦内镜手术在临床上的应用。方法通过对来该院接 受鼻窦内镜手术的200例鼻窦炎鼻息肉患者的疗效进行分析。结果 通过对200例接受鼻窦内镜手术的患者的疗效的随访观察，其中完全 治愈的有150例，好转患者的有40例，无效的有10例，总有效率高 达95%。结论鼻窦内镜手术能够通过小范围的精细手术彻底清除鼻 窦病变组织，并且并发症比较少，治愈率较高，应该在临床上推广使 用［1］。 ［关键词］鼻窦内镜手术；III型鼻窦炎鼻息肉；治疗;
方法；疗效 ［中图分类号］R76 ［文献标识码］A ［文章编号］
1674-0742 (2014) 06 (b) -0071-02 III 型鼻窦炎、鼻息肉是 耳鼻喉科比较常见病发病之一，鼻窦炎与鼻息肉会造成患者的鼻腔与 鼻窦生理功能障碍以及各种并发症，如果不及时治疗会对患者的日常 生活带来很大的影响，而传统的治疗方法不仅仅无法除根，同时在治 疗过程中容易出现并发症，降低治疗效果，同时还给患者带来更大的 痛苦［2］。而鼻窦内镜手术经过多年的发展之后，在治疗III型鼻窦 炎鼻息肉方面有着很大的优势，这种手术方式具有十分清晰的视野, 不仅仅能够在不改变患者鼻内部机构组织的基础之上消除病根，同时 还能有效降低手术并发症，降低患者的痛苦，具有很高的临床疗效, 因此应该进一步加强鼻窦内镜手术在临床上的推广［3］。为探讨鼻窦 内镜手术治疗III型鼻窦炎鼻息肉的方法，以提高鼻窦内镜手术在临 床上的应用，选取2010年1月一2013年10月来该院接受鼻窦内镜 手术的鼻窦炎鼻息肉患者共有200例,疗效显著,现报道如下。 1
资料与方法 1. 1 一般资料 选取该院接受鼻窦内镜手术的
HI型鼻窦炎鼻息肉患者200例，其中男性患者155例，女性患者45 例，年龄最大的患者为58岁，最小的患者为15岁，平均年龄为32. 5 岁，这些患者主要变现为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍伴头痛、头昏等症
状。并且选取的这些III型鼻窦炎鼻息肉患者的患病时间、患者身体 机能以及患者年龄差异无统计学意义，符合科学研究的标准。
首先要对入院接受鼻窦内镜手术的患者进行常规
检查，并且手术之前知道患者剪除鼻毛，然后按照医生的嘱咐进行抗 生素过敏试验，并且根据实际情况静脉滴注抗生素预防手术感染，还 有在手术前30 min让接受部分麻醉的患者口服90 mg鲁米那，近全 mg硫酸阿托品注射液，这样就可以在很大程度 上起到镇静以及抑制患者唾液分泌的作用，进一步提升手术效果。 所有接受鼻内窦手术手术的患者取仰卧位，然后根据患者的实际情况 选择全身麻醉或者部分麻醉，在对患者进行麻醉之后进行手术时参照 Messerklinger的手术方式切除患者钩突、筛泡，进而使患者前筛得 到适当的开放，同时还要摘除患者鼻内部息肉，适当的扩大上颌窦自 然口，然后根据与患者入院做的CT以及手术中观察到的实际情况决 定是否应该对患者后筛和蝶窦进行开放处理，但是在这个过程中必须 要特别注意患者正常黏膜组织的保护，防止其受到不必要的损害。对 蝶窦内有堵塞性炎症的患者首先切除中鼻甲后端，