报验申请表(2).doc

植草砖报验申请表工程名称:淮北汽运驾校训练场地道路工程编号: 致: 淮北市汽车运输有限责任公司(建设单位) 我单位已完成了植草砖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: ①预检工程检查记录②隐蔽工程检查验收记录③检验批质量验收记录表承包单位(章): 项目经理: 日期: 审查意见: 项目建设单位(章): 建设单位项目技术负责人: 日期: 预检工程检查记录年月日编号: 工程名称淮北汽运驾校训练场地道路工程施工单位濉溪县宏祥建筑安装有限责任公司检查项目植草砖预检部位绿化工程预检内容 1、根据设计的要求,路床开挖,清理土方,并达到设计标高; 2、检查纵坡、横坡及边线,是否符合设计要求; 3 、修整路基,找平碾压密实,压实系数达 95% 以上,并注意地下埋设的管线。检查情况经检查,符合设计及施工规范要求。处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班/组长填表人隐蔽工程检查验收记录年月日编号: 工程名称淮北汽运驾校训练场地道路工程施工单位濉溪县宏祥建筑安装有限责任公司隐检项目植草砖隐检范围绿化工程隐检内容 1 、铺设 150~180mm 厚的级配砂石, (最大粒径不得超过 60mm ,最小粒径不得超过 )并找平碾压密实,密实度达 95% 以上。 2、找平层用中砂,30mm 厚,中砂是否具有一定的级配,即粒径 -5m m 的级配砂找平。检查结果及处理意见经检查,以上隐检内容均符合设计及规范要求。复查结果无需要处理的问题复查人: 年月日参加检查人员签字建设单位施工项目技术负责人质检员植草砖检验批质量验收记录工程名称淮北汽运驾校训练场地道路工程施工单位濉溪县宏祥建筑安装有限责任公司单位工程名称淮北汽运驾校训练场地道路工程分部工程名称植草砖分项工程名称植草砖验收部位绿化工程项目经理张谨慎技术负责人谢永华制表人施工负责人雷修福质量检验员王智博主控项目序号检查项目检查记录 1 砖品种质量、质量符合设计和规范要求 2 植草砖面层是否与下一层结合符合设计要求一般项目 1 块料无裂缝,缺陷符合施工规范要求 2 嵌草到位平整符合施工规范要求序号允许偏差项目检验依据、允许偏差(规定值或偏差值) 检查结果/ 实测点偏差值或实测值 123456789 10 应侧点数合格点数合格率(%) 1纵断高程(mm) ± 15 -11 10 -14 4 -8 -10 0 12 -13 -5 10 10 2中线偏位(mm) ≤ 2097 15 2044 3平整度(mm) 最大间隙≤33021142292 108 4宽度(mm) 0, -20 -19 -20 -10 -18 -21 -6 -20 1 -10 108 5横坡(%) ± % 且不反坡 - 0 - - - - 0 10 10 6 井框与路面高差(mm) ≤3 7 相邻板高差(mm) ≤34133027042 107 8 纵缝直顺度(mm) ≤ 10463144 9 横缝直顺度(mm) ≤ 106695967 14 118 108 10 蜂窝麻面面积(%) ≤2 1 1 10 10 10