医院医院绩效考核方案.doc

医院医院绩效考核方案.doc医院医院绩效核查总结设计方案
医院医院绩效核查总结设计方案
1
医院医院绩效核查总结设计方案
医院绩效核查方案
目录
绩效核查管理委职工作章程 3
**医院绩效核查管理方法（暂行） 4
第一条 绩效核查管理意义 4
第二条 绩效核查目的 4
第三条 绩效核查组织机构 4
第四条 绩效核查推行手段 4
（一）计算机信息化管理 4
（二）个人绩效档案管理 5
第五条 绩效核查项目 5
（一）科室绩效核查项目 5
1、平衡计分卡（权重百分制） 5
2、重点绩效核查指标（KPI） 5
（二）个人绩效核查 6
第六条 对科主任（含护士长）及以上干部的职务核查 7
第七条 医德医风核查 7
第八条 绩效考察方法 8
第九条 双重扣分与一票反对 8
第十条 奖惩 8
**医院医疗事故、医疗瓜葛办理机责任追究制度 10
第一章 总则 10
第二章 医疗瓜葛的办理 10
第三章 医疗瓜葛评析 10
第四章 医疗瓜葛性质的认定 11
第五章 医疗瓜葛责任人的办理 12
第六章 管理者的责任 14
第七章 医疗瓜葛、事故的备案登记 14
第八章 附则 14
关于加强考勤管理的通知 15
**院医疗质量管理方案（校正稿） 16
第一章 总则 16
第二章 考察方法 16
第三章 奖励 17
第四章 罚则 17
第五章 附则 21
**医院职工奖惩条例 21
一、 总则 21
二、 奖励 22
三、 处罚 22
四、 奖惩审批 24
五、 附则 25
医院医院绩效核查总结设计方案
医院医院绩效核查总结设计方案
2
医院医院绩效核查总结设计方案
**医院医德考评推行方案（试行） 25
一、 指导思想 25
二、 组织领导及职责 25
三、 考评范围 25
四、 考评标准 25
五、 考评的方法步骤及原则要求 26
1、 方法与步骤 26
2、 考评原则及要求 26
六、 考评等次的评定 26
七、 建立医德档案 27
八、 考评结果应用 27
关于医德考评工作的会议纪要 28
一、 确定对医疗瓜葛的医德考评扣分问题 28
（一） 对2009年度了案的医疗瓜葛进行确认 28
（二） 细化医德考评扣分标准 28
（三） 对医疗瓜葛的绩效核查问题 28
二、 进一步明确医德考评加、扣分问题 28
（一） 突发事件医疗抢救的加分界定 28
（二） 表彰加分的界定 29
三、 确定出勤率的年度核查问题 29
（一） 病假 29
（二） 事假 29
（三） 全年病、事假累计或高出180天的，不参加年度核查。 29
四、 补增医德考评工作领导小组成员 29
医院医院绩效核查总结设计方案
医院医院绩效核查总结设计方案
4
医院医院绩效核查总结设计方案
绩效核查管理委职工作章程
第一条 医院绩效核查管理小组在医院院长的直接领导下展动工作，主要对医院绩效核查目标值推行有效评估。
第二条 绩效核查管理小组组织结构
1、坚持公开、公正原则，坚持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效核查标的，促进医院内部管理连续、健康发展。
2、经过不断校正、完满医院绩效核查制度，进一步加强绩效核查的实效工作，充分发挥绩效核查的激励作用。
第三条 绩效核查管理小组组成结构
1、组 长：
2、副组长：
3、成 员：党办、医务部、护理部、财务部、感染管理办公室、药品管理部、医保办公室、运营办公室等部门的负责人。
4、绩效核查管理委员会的行政协调事务由肩负绩效核查行政职能的部门运营办公室负责。
第四条 绩效核查管理小组的主要工作任务
1、建立、健全医院绩效核查管理系统，对相关部门提出的绩效核查项目与标准进行审议。
2、补充、校正、完满医院绩效核查管理制度和绩效核查标的目标值
3、追踪并评估科室绩效状况，指导科室改进管理弊端，对存在问题及时提出改正措施或惩戒建议。
4、对有争议的绩效核查项目及管理等相关事宜进行审议，确定核查方式，不断提高绩效核查管理效率。
第五条 绩效核查管理小组采用民主集中制工作制度
第六条 召开绩效核查管理委员会会议，实质参会人数不应少于应到会人数的2/3，会议定策方为有效。
第七条 绩效核查管理委员会，依照需要谈论的问题，如期或不如期召开会议，原则上每个月一次。
第八条 绩效核查管理委员会的重要会议应形成会议纪要，以文件形式作为绩效核查管理的执行依照。
第九条 在本工作章程（试用）详尽推行过程中，如遇未尽事宜，可由运营办公室提交绩效核查管理委员会