眩晕的误诊误治
多年来医生习惯于一遇眩晕就是二个病:
1. Meniere病或
2. 椎基底动脉供血不足
事实上两者占眩晕不足20%;绝大多数是误诊误治
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前庭系统的基本联系
外周前庭
外周前庭
前庭中枢
前庭脊髓外侧束
前庭脊髓内侧束
前庭眼支
前庭小脑支
前庭网状支
四肢躯干
颈项肌
眼球动
肌张力
植物神经
平衡
颈斜
眼震
协调
汗、吐
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外周前庭的功能
球 囊
椭 园 囊
水平半规管
上半规管
后半规管
上下直线
加速度
水平直线
角加速度
水平旋转
角加速度
旋转角
加速度
旋转角
加速度
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眩晕的发生过程
(示意图)
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大脑(眩晕)
前庭神经 脑干 (前庭神经核)
内侧纵束 网状结构
眼动神经核 迷走背核
眼震 恶心、呕吐
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声音
螺旋器(Corti 器)
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螺旋器(Corti 器)
基底膜 — 毛细胞 — 盖膜
耳蜗神经
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声 音
内耳外淋巴流动(前庭阶、鼓阶)
内淋巴流动(蜗管)
基底膜振动
牵拉毛细胞
刺激蜗神经
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内耳和脑干的血液供应
— 椎基底动脉系统
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