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休克病人的麻醉处理 ppt课件.ppt


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休克病人的麻醉处理
概念:
休克是一种创伤、失血、感染等因素引起的以组织灌流、氧合的衰竭的细胞功能障碍为主要的临床综合症。
精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
分类:
低血容量性休克
心源性休克
血液分布性休克
(包括:感染性、神经源性、过敏性、
内分泌性等)
阻塞性休克
休克病人的处理原则
依据对病情的综合分析判断;
分清致病因素对机体的影响;
休克的处理要本着轻重缓急原则。
一般紧急处理
保持病人安静,有剧烈疼痛和烦躁不安的病人,应考虑镇痛或镇静,以免加重病人的血流动力学的不稳定和集体的耗氧量(吗啡2-4mg;或度冷丁25-50mg缓慢静脉滴入);
病人取平卧位,避免不必要的搬运,下肢抬高15°-20°,以利于静脉的回流;
根据不同的季节注意分别采取保温或降温措施,高热病人一般采用物理降温,但药物降温需慎重;
采用高流量的方法充分供氧(鼻导管或面罩等),在无呼吸或呼吸衰竭的病人,应考虑做气管插管控制呼吸,保证血氧饱和度在90%以上;
机械通气时避免过高的通气压力,尽可能将氧浓度(FiO²),减少肺氧中毒及对循环的不利影响等。
病因学紧急处理
低血容量性休克
指血管内有效血容量的减少,包括血液中的有形成分、血浆和自由水的丢失。如:常见的出血—静脉回流减少;
呕吐腹泻—体液的大量丢失;
腹膜炎渗出—有效循环量减少。
早期以迅速恢复有效循环量为主,根据失水和失血的不同情况,快速补充液体和血液。
活动性出血仍未控制时,如肝脾破裂出血,应在抗休克的同时,争取尽早手术止血。

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  • 上传人幻影
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  • 时间2021-11-22