医院信息系统项目实施模板——住院病区护士业务功能需求确认书.doc

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住院护士站业务相关业务流程确认书
东方俊林整理
1．住院病区护士站
1）业务工作流程图
使用住院医生工作站的护士站工作流程
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未使用住院医生工作站的护士站工作流程
试敏操作的业务流程
2）重点功能介绍
完成床位安排、换床、转床、新生儿处理、病人出院预办理、病人转科预办理、随时监控病人费用情况、产生病人一日费用单、填写病人跟踪信息和病房日志、查询在院收入、出院收入及其他管理信息；
完成医嘱的录入、校对及停止、发送检验申请单、检查申请单、发送领药单、冲正医嘱等，打印口服药单、静推单、肌注单、输液单、贴瓶单、治疗单、护理单、饮食单和各种执行单、催交押金单、检验报告单等，执行单内容可自定义；
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在医嘱的录入、校对和查询时，长期医嘱、临时医嘱和医技项目在一屏上，清晰明了；
具有正常领药、紧急领药、补充小药柜领药、出院带药和请假带药等领药方式；
医嘱的表达和处理符合规范，便于录入和查询阅读，通过模板和套餐加快医嘱的录入；
对医技、检验、手术医嘱自动发送申请单到对应的科室，并可查询检查结果。
3）科室所提功能、需求
要求提供欠费控制功能，可以提示病人是否欠费，可以打印催交押金单。
需求分析：系统可实现此功能。
吸氧等以小时计算的治疗项目，要求可以以小时计算。
需求分析：系统可实现此功能。
冲减医嘱，要求只有护长能够冲减，护士不能冲减。
需求分析：系统可实现此功能。
其他科室的病人到本科室作治疗，要求在不转科的前提下，可以录入此病人的医嘱。
需求分析：系统可实现此功能。通过跨科医嘱录入的功能实现。
要求能够自动收取床位费、诊查费等费用。
需求分析：系统可实现此功能。
科室请领卫生材料，可以通过系统实现电子申请。
需求分析：系统可实现此功能。（与器械科的需求一致。）
护士站的病号浏览，要求每个床位上显主治医生。
需求分析：系统目前没有提供此功能。程序需改动，尽量按医院需求提供此功能。
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录入药品医嘱，要求能够自动生成相应的护嘱。
需求分析：根据用法自动收取。
化疗之类的病人，间歇性的到医院做化疗，要求不对病人进行出院操作，系统可以实现不收床位费、诊查费等费用。且把这部分人与正常在床的病人分开管理。
需求分析：系统目前可以实现不收