应用铁状态检测指标指导血液透析患者对铁剂补充方法的选择.pdf

四川生理科学杂志 2021, 43(3) 397
·临床研究·
应用铁状态检测指标指导血液透析患者对铁剂补充方法的选择
刘飞燕 * 曹彩霞 熊狄 陈慧敏 周颖 龚志军
（南昌市第一医院血透室，江西 南昌 330008）
摘要 目的：比较根据铁状态检测指标选择不同铁剂治疗肾性贫血的疗效差异。方法：选择 100 例肾性贫血
的血透患者，根据血清铁蛋白（serum ferritin，SF）分为 SF 正常组和 SF 升高组，随机予静脉铁（SF 正常
静脉组、SF 升高静脉组）和口服铁（SF 正常口服组、SF 升高口服组）补充治疗至指标达标或满 12 周。治
疗前后进行肝功能、血常规、SF、转铁蛋白饱和度(serum transferrin saturation，TSAT)等检测。结果：与本组
治疗前相比，SF 正常静脉组、SF 正常口服组、SF 升高静脉组、SF 升高口服组的血红蛋白（Hemoglobin，
Hgb）、红细胞比容（hematocrit，Hct）、SF、TSAT 指标均明显上升 (P＜)，其中 SF 正常静脉组较 SF
正常口服组更为显著 (P＜)，但 SF 升高静脉组、SF 升高口服组无明显差异（P＞）。结论：根据铁状
态检测指标指导选择不同铁剂的治疗能提高患者贫血治疗效果。
关键词：血清铁蛋白；转铁蛋白饱和度；血液透析；肾性贫血

肾性贫血是尿毒症患者的常见并发症之一， SF＜500μg·L-1 的血液透析患者铁缺乏和贫血的纠
其原因主要是人红细胞生成素生成不足和铁的缺 正效果，并比较了两种补铁方法在不同 SF 浓度范
失。肾性贫血直接影响血液透析患者的生活质量 围内对铁参数和贫血改善的影响及安全性。
和生存期。补充重组人红细胞生成素（rHuEPO）
和铁剂是目前临床上治疗肾性贫血最常用的方法。 1 资料与方法
铁剂的补充主要有两种方式：口服铁剂和静脉铁 一般资料