妇科腹腔镜手术后病人的护理措施.doc

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妇科腹腔镜手术后病人的护理措施
作者：郭素群
来源：《中外医疗》2012年第01期
        【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术的护理措施。方法 对我院96例腹腔镜病人临床资料分析。结果 经相应的护理措施后,术后恢复良好,取得满意效果。结论 该护理措施有利于配合腹腔镜手术顺利实施,减少病人的痛苦,减少并发症的发生。
        【关键词】 腹腔镜 妇科 手术 护理
        【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0153-01
        随着微创技术的迅速发展和完善,腹腔镜手术在妇科得到广泛的应用,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,较易被患者接受。先对我院96例腹腔镜手术患者的护理措施进行回顾总结报道如下。
        1 资料与方法
         一般资料
        96例患者,年龄在21～65岁其中子宫肌瘤剔除术23例,卵巢囊肿28例,宫外手术38例,异位妊娠3例,其他4例。
         方法
        术前常规检查:包括心电图、B超、胸透、血常规、凝血四项、血型、肝肾功能、传染病四项。做好皮肤、饮食、睡眠,排空肠道及膀胱的准备,完毕后送手术室,在气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术,利用腹腔镜观察全腹情况,判断病变部位,确定手术方法,完成相应的疾病诊断和方法。
        2 结果
        96例接受腹腔镜手术患者均获成功,经术后观察,发现术后第2天有12例自觉腹胀腰背疼痛、恶心、呕吐2例,1例皮下红肿,1～2h自行消失,其他无并发症发生。
        3 护理
         术前护理
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        (1)心理护理:护士首先要与患者建立良好的护患关系,取得患者的信任,向患者仔细讲解腹腔镜手术的过程、治疗目的、麻醉方法、术前术后的注意事项,以减轻病人紧张焦虑的情绪,使之处于良好的术前心理状态。(2)术前准备:术前嘱患者搞好个人卫生,常规备皮,对脐部要进行严格清洁和消毒,防止脐部切口的感染。术前1天半流质饮食,禁食12h,禁水8h,防治麻醉后呕吐物引起窒息。术前2d早晚用碘伏和络合碘溶液各冲洗阴道一次,必要时遵医嘱阴道上药,有阴道流血及未婚者禁用。术前晚及术晨用医用肥皂水大量不保留灌肠1次,清洁肠道,防止术中肠管受损导致手术区污染而引起感染,同时排空膀胱,术前30min留置尿管,摘下金银饰品交与家属保管。
         术后护理
        (1)一般护理:密切观察生命体征变化,回病房后去枕平卧6～8h,头偏向一侧,给予低流量氧气吸入,加速排出腹腔内残留气体,纠正高碳酸血症,减少术后恶心、呕吐发生,注意保暖。术后6～8h可做翻身活动,促进胃肠蠕动,防止肠粘连及下肢静脉血栓的形成。6h后进流食或半流食。护理人员要勤巡视病房,严密监测生命体征,以早期发现手术中有无误伤、内出血的发生,给予心电监护,24h内每30～60分钟观察1次心律、血压、呼吸、血氧饱和度,注意观察面色及神智,呼吸的