妇科腹腔镜手术后病人的护理措施演示教学.doc

妇科腹腔镜手术后病人的护理措施妇科腹腔镜手术后病人的护理措施作者:郭素群来源:《中外医疗》2012年第01期        【摘要】目的探讨腹腔镜手术的护理措施。方法对我院96例腹腔镜病人临床资料分析。结果经相应的护理措施后,术后恢复良好,取得满意效果。结论该护理措施有利于配合腹腔镜手术顺利实施,减少病人的痛苦,减少并发症的发生。        【关键词】腹腔镜妇科手术护理        【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2012)01(a)-0153-01        随着微创技术的迅速发展和完善,腹腔镜手术在妇科得到广泛的应用,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,较易被患者接受。先对我院96例腹腔镜手术患者的护理措施进行回顾总结报道如下。        1资料与方法                96例患者,年龄在21~65岁其中子宫肌瘤剔除术23例,卵巢囊肿28例,宫外手术38例,异位妊娠3例,其他4例。                术前常规检查:包括心电图、B超、胸透、血常规、凝血四项、血型、肝肾功能、传染病四项。做好皮肤、饮食、睡眠,排空肠道及膀胱的准备,完毕后送手术室,在气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术,利用腹腔镜观察全腹情况,判断病变部位,确定手术方法,完成相应的疾病诊断和方法。        2结果        96例接受腹腔镜手术患者均获成功,经术后观察,发现术后第2天有12例自觉腹胀腰背疼痛、恶心、呕吐2例,1例皮下红肿,1~2h自行消失,其他无并发症发生。        3护理                (1)心理护理:护士首先要与患者建立良好的护患关系,取得患者的信任,向患者仔细讲解腹腔镜手术的过程、治疗目的、麻醉方法、术前术后的注意事项,以减轻病人紧张焦虑的情绪,使之处于良好的术前心理状态。(2)术前准备:术前嘱患者搞好个人卫生,常规备皮,对脐部要进行严格清洁和消毒,防止脐部切口的感染。术前1天半流质饮食,禁食12h,禁水8h,防治麻醉后呕吐物引起窒息。术前2d早晚用碘伏和络合碘溶液各冲洗阴道一次,必要时遵医嘱阴道上药,有阴道流血及未婚者禁用。术前晚及术晨用医用肥皂水大量不保留灌肠1次,清洁肠道,防止术中肠管受损导致手术区污染而引起感染,同时排空膀胱,术前30min留置尿管,摘下金银饰品交与家属保管。                (1)一般护理:密切观察生命体征变化,回病房后去枕平卧6~8h,头偏向一侧,给予低流量氧气吸入,加速排出腹腔内残留气体,纠正高碳酸血症,减少术后恶心、呕吐发生,注意保暖。术后6~8h可做翻身活动,促进胃肠蠕动,防止肠粘连及下肢静脉血栓的形成。6h后进流食或半流食。护理人员要勤巡视病房,严密监测生命体征,以早期发现手术中有无误伤、内出血的发生,给予心电监护,24h内每30~60分钟观察1次心律、血压、呼吸、血氧饱和度,注意观察面色及神智,呼吸的频率及节律,同时注意观察伤口敷料有无渗血,考虑有无内出血的可能,发现异常及时报告医生处理。(2)保持呼吸道通畅,麻醉清醒后,鼓励患者深呼吸、咳嗽、吐痰,痰粘稠不易咳出者,鼓励患者多饮白开水或给予去痰药,严重者给予超声雾化吸入,每日一次,以减轻喉