护理工考核标准.docx

护理工作考核标准
（县直单位）
被检查单位:
日期:
得分:
核容 考内
标 准 要 求
分值
检查情况
临床护 理管理
1 .护士持证上岗率达100%。专科护士取得上岗证达100%。护士着装整 洁规范，佩戴胸牌，工作时间不带戒指、手镯等配饰。
病房整洁，无男女混住现象，床单整洁无血渍、无破损。床头柜物品 摆放有序，尽量减少床下用物，食品与生活用物分区放置。床头药物过 敏标记醒目，有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、 用药错误等，防范措施到位。
全院有统一的病区药品管理制度，高危药品、高浓度电解质等单独存 放，标识清楚。麻醉药品、第一类精神药品，毒、限、剧及特殊药品按 有关规定进行管理。
严格落实医疗废物管理制度，按感染控制要求分类存放、处理，密封 转运并登记，医疗废物交接本记录及时、完整。
各种护理工作记录本填写完整，真实，规范。
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临床护 理质量
严格落实十不交接制度。交接班流程规范，重点交接危重、手术、新 入院或转入、外出诊疗、情绪不稳定及需要特殊护理的患者。
做好并发症的预防，无因护理不当引起的并发症，如肺炎、泌尿系统 感染、烫伤、冻伤、坠床、压疮、足下垂、窒息等。
护理文书书写客观、真实、准确、及时，简明扼要。科室设质控员， 并每月按要求进行质量督查及分析。
做好患者出院相关知识宣教指导；落实出院回访。（随机抽取1名出 院患者回访）。
落实危重患者上报制度，护理部主任了解全院病危患者相关情况。护 士长参与、指导危重患者护理，必要时组织全科或全院护理会诊讨论。
落实重点科室如手术室、ICU、血透室等的护理及院感管理工作，杜 绝护理差错及院感事件的发生。
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护士在 职培训 与专科 能力
结合本科室特点，各科室制订工作计划及业务学习计划，定期开展培 训，定期组织理论考试与技能考核，有记录可查。
有新聘护士规范化培训计划，单独上班前有考核记录。
护士掌握、熟悉本科室常见疾病的临床表现，护理措施，患者可能发 生的意外风险及处置方法。（现场随机抽考一名护士考核）。
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患者满 意度
门诊患者、住院患者对护理工作满意度不低于95%。（查测评记录）
患者知晓自己的主管医师，责任护士，了解自己口服药和外用药的用 法，了解自己主要静脉给药的治疗作用以及饮食禁忌。（现场随机抽取 一名患者询问）。
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护理工作考核标准
（卫生院、社区）
被检查单位： 日期： 得分:
考核 内容
标 准 要 求
分值
检查情况
护理 架构
实行院长领导下的护士长负责制。
护士持证上岗率达100%。专科护士取得上岗证达100%o 护士衣帽鞋着装整洁，工作时间不带戒指、手镯等配饰。
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护士数： 持证上岗率：
实际开放病床数：
护士长
管理
有工作计划及业务学本。 每季度进行理论考试、每半年进行技能考核，有记录可查。 各种护理工作记录本按要求填写真实、准确、完整。
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病区环 境管理
护士办公室挂有四轻、十不交接制度、十不准制度。病区走廊 有“静”字、“请勿吸烟”标志、“病人住院须知”。
走廊设有健康