房颤医疗护理查房
查房内容
病例介绍
1
房颤血栓栓塞预防
3
房颤的相关知识
2
病例介绍
通常情况
患者男性, 88岁, 主因间断腹泻半天, 发烧4小时于7月1日1:50急诊入科。
既往病史: 结肠癌、肺癌、冠心病、高血压、连续性房颤、陈旧性脑梗死等。
查 体
体型消瘦, 营养不良
℃, 血压120/71mmHg
心率125次/分, 律不齐, 心音强弱不等
双肺呼吸音粗, 可闻及少许细湿罗音及痰鸣音
血常规: ×109/L
医疗诊疗
心律失常, 连续性房颤
高血压
冠心病
左上肺鳞癌
陈旧性脑梗死
诊疗及现实状况
给予抗凝、消炎、药品复律、营养支持等对症诊疗
现腹泻症状好转, ×109/L; 血浆D-二聚体值（D-dimer）（0- ug/ml）
相关护理
心输出量降低: 与心律失常相关
自理能力受限: 与心律失常、卧床相关
潜在并发症: 出血、血栓、猝死
皮肤完整性受损 危险: 与长久卧床、消瘦相关
有窒息 危险: 与进食困难、痰液粘稠相关
护理诊疗
护理方法
心输出量降低
亲密观察生命体征, 尤其血压、呼吸、心率/律 改变
降低或排除增加心脏负荷 原因或诱因, 如保持大便通畅, 避免用力大便; 给予吸氧
保持环境平静、舒适, 确保充足 休息和睡眠
正确统计出入量, 保持出入量平衡。备好抢救物品和药品, 保持静脉通道通畅
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