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有机磷中毒的急救
有机磷中毒
有机磷农药（organophosphorus pesticide)属于有机磷酯或硫代磷酸酯类化合物, 多呈油性或结晶状, 色泽由淡黄色至棕色, 稍有挥发性, 且有大蒜味。除敌百虫外, 通常难溶于多个有机溶剂, 在碱性条件下易分解失效。有机磷农药是现在应用最广泛 杀虫剂。中国生产和使用 有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多个, 如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、敌百虫等。
有机磷农药是农业常见 杀虫剂, 对人体有一定 毒性, 现在中国生产 农药有几十种, 按其毒性分三大类:
(1)剧毒类: 对硫磷(parathion1605)、内吸磷1059)、甲拌磷(thimet)。
　 (2)高毒类: 甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、乐果(rogor)(中度毒性)、敌百虫(dipterex)(中度毒性)等。
　(3)低毒类: 马拉硫磷(karbofos)、敌百虫、乐果。
高毒类有机磷农药少许接触即可中毒, 低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷 中毒量、致死量差异很大。急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入路径亲密相关。经皮肤吸收中毒, 通常在接触2～6d发病, 口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后, 病情快速发展。
有机磷酸酯类 作用机制
有机磷酸酯类 作用机制与可逆性胆碱酯酶药相同, 只是与AchE 结合更牢靠, 结合点也在AchE 酯解部位丝氨酸 羟基。羟基 氧原子含有亲核性, 而有机磷酸酯类分子中 磷原子是亲电性 , 所以磷、氧两原子间易于形成共价键结合, 生成难以水解 磷酰化 AchE。磷酰化AchE失去水解Ach 能力, 胆碱能神经末梢正常释放 Ach不能被有效地水解, 造成Ach在体内大量积聚, 引发一系列 中毒症状。
乙酰胆碱酯酶 作用
人体 胆碱能神经包含动神经、交感神经节前纤维和部分节后纤维以及副交感神经节后纤维, 这些神经受刺激后, 在其末梢与细胞连接处释放乙酰胆碱支配器官 运动。在生理情况下释放出 乙酰胆碱在胆碱酯酶 作用下快速被水解而失去活力。
有机磷酸 作用机制
农药中毒 侵入路径
机磷农药中毒 路径可经过皮肤进入人体。在喷洒过程 气雾可由呼吸道吸入; 误服者由消化道吸收。 有机磷农药进入人体后经过血液、淋巴很快运输至全身各个器官, 以肝脏含量最多, 肾、肺、骨次之, 肌肉及脑组织中含量少.
其潜伏期也因中毒路径不一样而有所差异。经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕吐, 以后进入昏迷状态; 经呼吸道者, 潜伏期约30分钟, 吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难, 视力模糊, 以后出现全身症状; 经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时, 吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。