孕前和孕期保健指南宣教课件.ppt

孕前和孕期保健指南宣教
指南制订遵照《中国母婴保健法》《国家无偿孕前优生健康检验项目试点工作技术服务规范（试行）》（ ）《孕前保健服务工作规范（试行）》（ ）《产前诊疗技术管理措施》( )《中国城市围产保健管理措施》（1987年）《农村孕产妇系统保健管理措施》（1989年）
孕前保健（孕前3个月）
孕期保健
辅助检验项目（必查项目和备查项目）
（其中备查项目是指有条件医院或有指征时所查项目）
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孕前保健（孕前3个月）
健康教育及指导
常规保健
辅助检验项目（必查项目和备查项目）
（其中备查项目是指有条件医院或有指征时所查项目）
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孕前保健（孕前3个月）
一、健康教育与指导
、有计划 妊娠, 避免高龄妊娠。
, 控制体质量（体重）增加
-, 既往发生过NTD 孕妇, 则需要补充叶酸4mg/d.
、慢性疾病和传染疾病而准备妊娠 妇女, 应给予评定并指导。
, 避免使用可能影响胎儿正常发育 药品。
有害物质, 避免亲密接触宠物。
; 避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。
, 解除精神压力, 预防孕期和产后心理问题发生。
。
二、常规保健
（夫妇健康、慢性病史、不良孕史、生活方法、饮食营养、职业情况及工作环境、运动、劳动情况、家庭暴力、人际关系等）
（血压测量、体质量、计算BMI、妇检）
三、辅助检验
: 血常规、尿常规、血型、肝肾功效、FPG、HBsAg、RPR、HIV筛查、宫颈细胞学检验（1年内未查）
: TORCH、宫颈、阴道分泌物常规、淋球菌、衣原体检验。


（针对高危孕妇）




孕 期 保 健
产前检验 次数及孕周
产前检验 内容
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产前检验 内容
孕期不推荐常规检验内容
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孕 期 保 健
孕期保健要求定时、系统; 产检时间依目 而定。
一、产前检验 次数及孕周: 推荐产检孕周分别为6-13周、、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。高危妊娠酌情增加。
二、产检内容:
（一）首次产前检验（妊娠6-13周）:
: （1）流产 认识和预防; （2）营养和生活方法指导; （3）继续补充叶酸至孕3个月; （4）避免接触有害物质及宠物; （5）慎用药品（6）必需时孕期可接种破伤风和流感疫苗; （7）改变不良生活习惯; （8）保持心理健康, 解除精神压力, 预防孕期和产后心理问题发生。
: （1）建册（2）LMP、推算EDC; （3）评定高危原因（不良孕产史、生殖道手术史、胎儿畸形、幼儿智力低下、本人及配偶家族遗传史、妊娠合并症等）立刻终止妊娠或转诊; 此次妊娠有没有阴道出血、有没有可致畸原因等（4）身体检验（血压、体质量、BMI、妇检(孕3个月内未作者)、胎心测定）。
:
血常规、尿常规、血型、肝肾功效、FPG、HBsAg、RPR、HIV筛查（注: 孕前6个月已查项目, 无须反复检验）
:
（1）丙肝病毒（HCV）筛查
（2）抗D滴度检验（Rh阴性者）
（3）75gOGTT检验（高危孕妇或有症状者）
（4）地贫筛查
（5）甲状腺功效检测
（6）血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者）
（7）PPD（结核菌素）试验（高危孕妇）
（8）宫颈细胞学检验（孕前12个月未检验者）
（9）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）
（10）BV检测（早产史者）
孕 期 保 健
（11）胎儿染色体非整倍体异常 早孕母体血清学筛查（唐氏一期）（注意事项: 空腹, 超声确定孕周, 当日 体质量, 高危者, 可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检验）
（12）超声检验（确定宫内妊娠和孕周、胎儿存活否、胎儿数目或双胎绒毛膜性质, 子宫附件情况、NT、核定孕周）
（13）绒毛活检（孕10-12周针对高危孕妇）
（14）心电图
(二)、妊娠14-19周+6产检
: （1）流产 认识和预防; （2）妊娠生理知识; （3）营养和生活方法指导; （4）中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查意义; （5）血红蛋白<105