新生儿肺炎的医疗护理课件.ppt

新生儿肺炎的医疗护理
新生儿肺炎是新生儿时期最常见 一个严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不经典 临床表现为其特点, 需及早诊疗和正确处理。因为新生儿呼吸器官和功效不成熟, 如不立刻诊疗, 就很轻易引发呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
新生儿肺炎 分类
感染性肺炎
羊水吸入性肺炎
感染性肺炎
感染性肺炎是新生儿常见疾病, 是新生儿死亡 关键原因之一。病原体 侵入可发生在出生前、出生时及出生后。
【病因】
细菌、病毒、衣原体等都可引发新生儿感染性肺炎。
胎儿在宫内吸入污染 羊水, 或胎膜早破时孕母阴道细菌上行造成感染, 或母孕期受病毒、细菌等感染, 病原体经过胎盘达胎儿血液循环至肺部引发感染。
因分娩过程中吸入污染 产道分泌物或断脐消毒不严发生血行感染。
感染性肺炎 病因
由上呼吸道下行感染肺部或病原体经过血液循环直接引发肺部感染。
（VAP）
现在已成为NICU关键取得性感染。患儿病情重, 免疫功效低下, 侵入操作多, 消毒隔离不严, 手卫生不严格, 机械通气时间延长是造成VAP 关键原因, 每用机械通气1天, 感染发生率增加1%~3%。
感染性肺炎 临床表现
出生前感染 新生儿出生时常有窒息史, 症状出现较早 , 多在12~二十四小时之内出现; 产时感染性肺炎要经过一定 潜伏期; 产后感染性肺炎则多在生后5~7天内发病。患儿通常症状不经典, 关键表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定, 病情严重者出现点头样呼吸或呼吸暂停; 肺部体征不显著, 有 表现为双肺呼吸音粗。金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等, 病情常较严重。
感染性肺炎 辅助检验
细菌感染者白细胞总数升高; 病毒感染者、体弱儿及早产儿白细胞总数多降低。
胸片可显示肺纹理增粗, 有点、片状阴影, 有 融合成片; 可有肺不张, 肺气肿。
取血液、脓液、气管分泌物做细菌培养、病毒分离; 免疫学 方法检测细菌抗原、血清检测病毒抗体及衣原体特异性 IgM等有助诊疗。
感染性肺炎 诊疗关键点
【诊疗关键点】
, 针对病原菌选择适宜 抗生素。
, 注意保暖、合理喂养和氧疗。
感染性肺炎 常见护理诊疗/问题
【常见护理诊疗/问题】
与呼吸急促, 患儿咳嗽反射功效不良及无力排痰相关。
与肺部炎症相关。
与感染后机体免疫反应相关。
: 低于机体需要量 与摄入困难、消耗增加相关。
5潜在并发症: 气胸、脓胸、脓气胸。
感染性肺炎 并发症

肺气肿、脓气胸、呼吸衰竭等。

易引发全身感染, 如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。中毒性休克等。

心力衰竭、中毒性肠麻痹、缺氧性脑病等。