垂体功能减退课件.ppt

垂体功能减退
垂体功效减退症
由多个病因所致
原发于垂体或继发于下丘脑
腺垂体激素分泌降低（单一或多个）
腺垂体功效部分或全部丧失
临床表现不一样, 可表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功效减退和/或鞍区占位性病变
表现取决于
发病年纪、性别
原发病特征
受累激素种类
发展速度
临床表现视垂体破坏程度而定:
<50%无症状, 75%±有显著症状, 95%有全垂体功效减退
症状 发生次序与多种内分泌细胞对缺血 敏感程度不一样相关
通常而言, LH、FSH、GH、PRL>TSH>ACTH
临床症状进展缓慢, 补充激素诊疗后症状快速改善
腺垂体 功效
分泌6种激素
生长激素GH
催乳素PRL
促肾上腺皮质激素ACTH
促甲状腺素TSH
卵泡雌激素FSH
黄体生成素LH
黑色素细胞刺激素MSH
病因和发病机制
临床表现
诊疗及判别诊疗
诊疗
护理
,常称为西蒙- 有产后大出血所致 Sheehan氏病
(神经垂体):贮存抗利尿激素ADH
假如功效受损,发生垂体性尿崩症
腺垂体功效减退原因
一 原发性
垂体肿瘤
鞍内肿瘤
鞍旁肿瘤
缺血性坏死
产后
糖尿病
其她(颞动脉炎,动脉粥样硬化等)
感染(脑膜炎,脑炎,流行性出血热,结核,梅毒,真菌等)
医源性
手术切除(垂体瘤术后)
放射性诊疗(垂体瘤,鼻咽癌等放疗)
垂体卒中(多见于垂体瘤内出血,栓塞,坏死所致)
垂体浸润(血色病,肉芽肿等)
其她(海绵窦血栓,颈内动脉血瘤,空泡蝶鞍,本身免疫性病变)
继发性
垂体柄破坏
1. 创伤,手术
2. 肿瘤及血管瘤
下丘脑及中枢神经疾患
肿瘤
炎症
浸润