海南省PCT专利申请资助申报书.docx

申报编号： NO.
海南省高新技术产业发展知识产权
专项资金申报书
（ PCT专利申请资助）
申报单位（申报人）： （单位盖章）
联系人：
联系电话：
通信地址：
海南省知识产权局制
20 年 月 日
申报书目录
《海南省 PCT专利申请资助申请表》
《PCT专利申请资助登记表》
《国际申请进入国家阶段初步审查合格通知书》复印件
《国际申请进入中国国家阶段通知书》复印件
共有申请人同意申报授权书（加盖公章，个人签名）
市场监督管理部门出具的《变更通知书》
营业执照或事业法人登记证或社团登记证复印件
开户许可证复印件
身份证复印件
银行卡复印件
海南省辖区内居住证复印件（个人签名）
其他相关资料
说明：
以上目录 1-6 项所有申报单位（申报人）提供，7-8
项为单位申报的提供， 9-11 项为个人申报的提供；
2. 请在已提交资料的目录后面的 中打√（如： ）
海南省 PCT 专利申请资助申请表
申请时间： 年 月 日
（一）申报单位 / 申报人基本信息
申报单位（申报人）名称
单位营业执照 事业法人登记证 社团
登记证 个人身份证号码
联系人 联系电话
□事业单位 □企业单位 □高等院校 □科研机构
申报人性质 □中介服务机构 □其他社会组织 □个人 （在相应选项
前面打“√”）
银行帐户户名
银行账号
开户行名称
（二）申报项目基本信息
PCT发明专利数 PCT实用新型 申请资助金额小计
量（件） 专利数量（件） （万元）
2019 年 1 月 1 日（不含）至
12 月 31 日（含）期间
2020 年 1 月 1 日（含）至 4
月 30 日（含）期间
合计
（三）承诺书
我单位 / 本人郑重承诺：所提交申报材料真实、准确、可靠，对其真实性、完整性负责；若申报材料中有虚假、伪造等违规情况，按要求向财政部门退还已申报的知识产权专项资金，并自愿承担一切法律责任。
申报单位（申报人） : ( 盖章 / 签字）
年 月 日
（四）省知识产权局审核意见
核定资助金额
审核结果 □审核同意 □审核不同意
（万元）
处室审核
（单位盖章）