洗胃机使用课件.ppt

关于洗胃机使用
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概 念
洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次，排除胃内毒物或储留食物，以达到解除患者痛苦。
洗胃是一项极其重要的抢救措施
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清除胃内有毒物质或刺激物，避免胃肠道吸收。
减轻胃粘膜水肿。
为某些手术或检查做准备。
目 的
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催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。
凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
适 应 证
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强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。切忌洗胃，以免穿孔。可予物理性对抗剂：牛奶、豆浆、蛋清液、米汤等保护胃粘膜。
伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
中毒诱发惊厥未控制者。
乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。
禁 忌 证
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洗 胃 原 则
幽门梗阻洗胃宜选晚上入睡前。
口服中毒洗胃尽早进行，一般6h内有效。特殊情况超过6h仍有必要。
应避免误入气管，有三种方法检查是否在胃内。
留取首次吸出的胃内容物做毒物分析。急诊室应备一个瓶子(可用100ml生理盐水瓶，用来装首次胃内毒物，以防万一)。
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操 作 程 序
一、核对医嘱(床号、姓名、洗胃药物、洗胃原因、签洗胃告知同意书)。
二、评估患者
1、全身情况(目前病情、意识状态、生命体征、何种药物中毒)、病情：病重者一边吸氧、监护、输液等治疗，一边进行洗胃。并且建议医生在场。
2、局部情况：口鼻有无损伤，炎症或其他情况。
3、心理状态：有无紧张、焦虑或其他情况。
4、环境：清洁、舒服、安静。
5、用物(洗胃机性能良好，洗胃液符合具体情况，温度合适)。
6、自我评估：①对患者情况了解程度。②对洗胃液的选择及注意事项熟悉程度。③对洗胃机的性能是否熟悉。
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用 物
全自动洗胃机一台；治疗盘内装(石腊油，纱布、压舌板、开口器、血管钳)，弯盘、洗胃管、接水管、排水管，治疗巾、一次性手套、注射器、胶布、洗胃液、排出液桶、消毒液桶。
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一、病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位。胸前垫以防水布，有活动假牙应取下，盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于病人的口角处。
二、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自口腔缓缓插入。当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态，则
方 法
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应轻轻抬起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。当插到45cm左右时，胃管进入胃内（插入长度以45～55cm为宜，约前额发际到剑突的距离）。
三、三种方法证实胃管已进入胃内，连接进胃管开始洗胃。
四、洗胃完毕，关机，分离连接管，反折胃管后迅速拔出。
方 法
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