洗胃机使用课件.ppt

洗胃机使用
杨明贤
洗胃术的概念
洗胃的目的
适应症
禁忌症
全自动洗胃机洗胃术的操作步骤
注意事项
洗胃常见并发症
洗胃机的保养和维护
概念
洗胃术即洗胃法,是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次,排除洗胃机使用
杨明贤
洗胃术的概念
洗胃的目的
适应症
禁忌症
全自动洗胃机洗胃术的操作步骤
注意事项
洗胃常见并发症
洗胃机的保养和维护
概念
洗胃术即洗胃法,是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次,排除胃内毒物或储留食物,以达到解除患者痛苦。
洗胃是一项极其重要的抢救措施
清除胃内有毒物质或刺激物,避免胃肠道吸收。
减轻胃粘膜水肿。
为某些手术或检查做准备。
目的
催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。
凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
适应证
强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。切忌洗胃,以免穿孔。可予物理性对抗剂:牛奶、豆浆、蛋清液、米汤等保护胃粘膜。
伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
中毒诱发惊厥未控制者。
乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
禁忌证
洗胃原则
幽门梗阻洗胃宜选晚上入睡前。
口服中毒洗胃尽早进行,一般6h内有效。特殊情况超过6h仍有必要。
应避免误入气管,有三种方法检查是否在胃内。
留取首次吸出的胃内容物做毒物分析。急诊室应备一个瓶子(可用100ml生理盐水瓶,用来装首次胃内毒物,以防万一)。
一、病人取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位。胸前垫以防水布,有活动假牙应取下,盛水桶放于患者头部床下,弯盘放于病人的口角处。
二、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处,自口腔缓缓插入。当胃管插入10~15cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态,则
方法
应轻轻抬起其头部,使咽喉部弧度增大,轻快地把胃管插入。当插到45cm左右时,胃管进入胃内(插入长度以45~55cm为宜,约前额发际到剑突的距离)。
三、三种方法证实胃管已进入胃内,连接进胃管开始洗胃。
四、洗胃完毕,关机,分离连接管,反折胃管后迅速拔出。
方法
流程
评估病人
准备用物,选择合适的洗胃液
查对病人并作好解释
洗胃机通电,把进水管置于洗胃液桶中,排水管置于污水桶中
病人左侧卧位,头胸下面垫橡胶单和治疗巾,弯盘置于病人口角旁,测量胃管长度,作好标记
从口腔插入10cm-15cm时,嘱病人作吞咽动作或深呼吸,在病人吸气时迅速将胃管插入至所测量好的长度,检查胃管,证实在胃内。
连接洗胃机,按工作开关,洗胃机反复洗胃过程中观察病人情况及进出
液体颜色、气味以及是否通畅、平衡等
洗胃完毕,停止洗胃,反折胃管迅速拔除胃管,协助病人漱口,擦脸
整理用物及环境,洗胃机用过以后需清洗消毒。
洗胃的并发症





、胃内容物反流而造成窒息

各种药物中毒的洗胃液和禁忌药物
中毒药物
洗胃溶液
禁忌药物
酸性物
蛋清水、牛奶
强酸药物
碱性物
蛋清水、牛奶、5%醋酸、白醋
强碱药物
氧化物
1:15000~1:20000高锰酸钾
活性炭
敌敌畏
1:15000~1:20000高锰酸钾,2~4%碳酸氢钠,1%盐水
1605、1059
2~4%碳酸氢钠
高锰酸钾,以免氧化成毒性更强的物质
敌百虫
1:15000~20000高锰酸钾
碱性药物(碳酸氢钠),以免分解毒性更强的敌敌畏
DDT666
温开水、等渗盐水洗胃,50%MgSO4导泻
禁用油性泻药
巴比妥类
高锰酸钾液洗胃,硫酸钠导泻
硫酸镁对心血管,神经有抑制不宜使用
磷化锌(老鼠药)
高锰酸钾
禁用鸡蛋、牛奶、脂肪及其属脂溶性物质。
酚类、来苏儿、碳酸
温水,1:15000~20000高锰酸钾后服牛奶、蛋清
健康教育
1、向患者及家属讲解洗胃的目的和重要性,说服后必须尽早彻底洗胃,以减轻中毒程度。
2、讲解洗胃的过程及要求,以利配合。
3、告诉洗胃液的名称及作用。
4、洗胃后注意饮食卫生,保持口腔清洁,预防感染。
5、讲解有关中毒的防治知识。
①如药物要妥善保管,鼠药不和食物、药物放一起,小孩不易拿到的地方。
②误服灭鼠磷化锌时,~1%硫酸铜,使它变成无毒的磷化铜,阻止吸收,促进排出、催吐。
③磷化锌溶于油类,忌用牛奶、鸡蛋、油类食物。
洗胃机的维护和保养
⑴一般消毒方法:洗胃