中风护理方案.doc

中风（脑梗死急性期）中医护理方案
　　一、常用证候要点
　　（一）中脏腑
　　：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。
　　：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
　　：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
　　（二）中经络
　　：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
　　：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
　　：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
　　：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
　　：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
　　6．风痰阻络证：头晕目眩，肢体麻木、乏力。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
　　二、常用症状/证候施护
　　（一）意识障碍
　　、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合急救。
　　，温湿度适当，保持安静，避免人多惊扰。
　　，避免引起颅内压增高因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道畅通等。
　　，用温水擦身，保持局部气血运营，防止压疮发生。
　　，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
　　，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
　　，做好尿管护理。
　　，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
　　（二）半身不遂
　　、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动变化。
　　，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，增进血液循环防止压疮发生等。
　　，经常观测并及时予以纠正，指引并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。
　　，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。
　　，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。
　　：在辨证论治原则下予以具备活血通络中药局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。
　　（三）眩晕
　　、限度、持续时间、随着症状等。遵医嘱监测血压，若浮现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛激烈、呕吐、视物模糊等变化，及时告知医师，做好急救准备。
　　、诱因，指引患者避免诱因办法，如自我调适，保持心理平衡，避免暴躁、发火等不良情绪刺激，变化体位时动