VTE的预防实施措施.docVTE的预防实施措施
VTE的预防实施措施
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VTE的预防实施措施
VTE的预防举措
（一）基础预防
1．手术操作轻盈，防止静脉内膜损害；
2．规范下肢止血带的应用；
3．术中和术后补液、饮水、防止脱水；
4．抬高患肢抬高低肢20～30°（略高于心脏水平），严禁腘窝及小腿下独自垫枕；
5．初期活动，尽早下床
（1）被动运动卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。人工挤压腓肠肌，应避开伤口，从足部到大腿由远到近被动按摩，5分钟/次，3次/日；足踝关节屈伸运动，30次/组，6组/日。
（2）主动运动卧床、清醒后或麻醉作用消逝后。指导患者主动做足踝的环转运动，主动、使劲、最大限度、频频地屈伸踝关节，5分钟/次，3次/日；如病情允同意做膝关节伸屈运动；指导术后患者行深呼吸，每小时10～20次，增添膈肌运动，促使血液回流。
6．改良生活方式戒烟戒酒，控制血糖血脂。
VTE的预防实施措施
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VTE的预防实施措施
（二）物理预防
遵医嘱为患者使用足底静脉泵、间歇充气加压装置、衣着梯度压力弹力袜，以加快血液回流，防备血液瘀滞。
物理预防的禁忌症：①充血性心力弱竭；②肺水肿；③下肢严重水肿；④下肢深静脉血栓症血栓（性）静脉炎；⑤肺栓塞；⑥下肢局部状况异样（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）；⑦下肢血管严重动脉硬化；⑧其余缺血性血管病变及下肢严重畸形。
药物预防
高危手术患者遵医嘱应用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物降低血液黏稠度，预防血栓形成。
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