一例老年人幻听与恐惧经过治疗后基本康复的个案及后期心理辅导.doc

一例老年人幻听与恐惧经过治疗后基本康复的个案及后期心理辅导
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毕业论文
课题名称 一例老年人心理康复辅导个案报告


学 院 教育学院
专业年级 应用心理学2010级
学习形式、层次 函授专升本
学 号 201041195410008
姓 名 何荟妍
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指导教师（签名） 2012年 月 日
教研室主任（签名） 2012年 月 日
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正 文
1、个案情况介绍
周阿姨，1952年10月出生，离异。年轻时在农村务农，后来在前夫的按排下到了南宁照顾自己的子女。因为前夫有钱，可以为其提供富裕的物质生活，所以自个不用再另找工作，而为了照顾自己的子女也没有想过要改嫁。平时也就做做家务活，没有什么兴趣爱好，也不善交际。为人善良、内向，不善言谈。三年前到南宁市第五医院检查，确诊为精神分裂症的幻听，经过将近二年的住院药物治疗，基本康复。出院后，医生说需要长期服药，但是患者继续服药下去，出现了动作缓慢、手脚或身体的其它部分的震颤现象。到区医院检查，医生说有可能是帕金森。但患者说，自己之所以这样，是因为继续服用于治疗幻听的药，才这样的。所以她决定停止吃药。后来的实事证明，患者停止吃药后，动作渐渐变得麻利了，手脚或身体其它部份的震颤现象也消失了。之前是做不了家务活的，好了之后又开始帮家人操持起了家务活来。家人担心患者的身体健康，又带患者去第五医院咨询及检查了一翻。经检查患者除了有点轻微的小脑萎缩之外，其它生理一切正常。患者虽说是因为服了药才会震颤的，但医生还是建议患者要继续服药，说后期的药除了有点抑制幻听的药力很轻的药之外，主要还是以益气、活血、健脑的药物为主，所以告知患者不用担心会再出现震颤现象。但回家后，患者就再也没有吃过那些药。而家人见她坚决不吃，也没有再逼她吃了。治疗之后的一年内，患者幻听又随病情好转而逐渐减少。但是家人担心患者因为没有后期的药物巩固，幻听会重新出现，所以患者的儿女无奈之下只好找了社会工作心理咨询
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专业人士最好再详尽些。如疾病史、家庭背景、婚姻现状、生活现状、童年、生活事件等
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2、相关概念介绍
幻听一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。引起幻听的原因有心理因素，如过度精神紧张；身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病；药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食大麻及错食致幻物质，药物过敏等。幻听的生理机制亦未完全明了。现代临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。我们面对的并非无声的世界，正常人的听觉将内外部的声音信号正确地向听觉中枢传输，幻听者由于听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲或夸张，甚至按主观意图加以改造，因此是种听觉变态。我认为，大脑错误从记忆中提取声音信息，并放大也会导致幻听。精神分裂症的幻听多与其它症状，尤其是妄想同时存在。如病人听到声音告诉他，有人要对他进行迫害，于是，病人就可能在幻听的基础上产生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基础上产生幻听；也有的病人在疾病的某—阶段中，只有单一的幻听症状存在。

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3、案主资料收集与问题诊断：
来到案主家，就案主与三岁的小孙女在家，小孙女在一旁玩耍，而案主在看电视连续剧，很是开心。通过了解，在三年前，也就是案主住院前，小孙女还没出世，也就是说，在还没有小孙女之前，案主基本上每天都是自己一个人在家，除了做点家务活，就是看电视。后来渐渐的，电视也不看了，经常一个人坐着发呆。现在有了小孙女的陪伴，案主表示，生活多了点事情要做，要不，每天就这么闲着，很是心烦。现在案主每天做完家务活