肿瘤放射治疗技术管理案例规范标准.doc

肿瘤放射治疗技术管理案例规范标准.doc肿瘤放射治疗技术管理案例规范标准
肿瘤放射治疗技术管理案例规范标准
肿瘤放射治疗技术管理案例规范标准
肿瘤放射治疗技术管理规范（试行）
为规范肿瘤放射治疗技术的临床应用，提升医疗质量和保证
医疗安全，依据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管
理方法》等有关要求，拟订本规范。本规范为医疗机构及其医师
展开肿瘤放射治疗技术的基本要求。
本规范所称肿瘤放射治疗技术是指当前经过自然放射源（如
钴-60 、铱-192 等产生的γ射线） 和人工放射源 （如加快器产生的
X 射线、电子束、质子束、碳离子束等）实行治疗的技术。包含普
通加快器产生的 X 线、电子线和钴 60 产生的γ线实行放射治疗技
术和 术中放疗技术（术中外照耀和术中置管术后后装放疗技术） ，
三维适形及调强放疗技术（含χ刀、γ刀、 Cyberknife 等治疗），
也包含惯例二维放射治疗的技术 ，不包含加快器产生离子如质子、
碳离子等实行诊断或治疗的技术。
一、医疗机构基本要求
（一）此技术在二级及以上医院或肿瘤专科医院展开，此中
肿瘤放射治疗科床位设置许多于 30 张。
1、医疗机构展开肿瘤放射治疗技术应当有与其功能、任务相
适应的专业技术人员、技术、设备和设备等条件。
2、有卫生行政部门批准登记的肿瘤科、放射治疗诊断科目，
并拥有医学影像科、病理科、查验科、重症医学科或 ICU 等协助
科室，能独立达成诊断项目。
（二）放射治疗科
1、有 2 名以上拥有副主任医师以上专业技术职务任职资格、
经过放射培训 的肿瘤放射治疗医师，并有 经过放射培训的 放射物
理师和放射治疗技师。
2、有经过肿瘤放射治疗有关知识和技术培训的、与展开的肿
瘤放射治疗相适应的 护士及 其余专业技术人员。
3、拥有带多叶光栅的直线加快器等合格的治疗机， CT模制定
位机、三维治疗计划系统、 三维水箱、计量仪等 质量保证和质量
控制设备 仪器 等。
4、应装备铅衣、铅帽、铅手套、铅眼镜等个人防备用品。应
装备个人剂量仪、剂量报警仪等仪器。
5、应装备多功能监护仪、 氧气 及必备的急救药品。能进行心
电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测等 应急急救 。
（三）影像诊断科室
1、具备磁共振（ MRI）、计算机 X 线断层拍照（ C T）和/ 或正
电子发射计算机断层显像仪（ PET-CT）等影像诊断设备。
2、具备医学影像网络传输系统。
3、有展开医学影像诊断工作 5 年以上的副主任医师 以上的诊
断医师 。
二、人员基本要求
（一）从事肿瘤放射治疗的医师
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1、获得《医师执业证书》 ，执业范围为肿瘤学或肿瘤放射治
疗学专业。
2、应拥有专业技术职务任职资格，并有肿瘤放射治疗工作经
验的医师， 住院医师 1 年以上、 主治医师 5 年以上、 副主任医师 8
年以上的临床经验。
3、经过 按期 肿瘤放射治疗有关技术培训并考试合格。
（二）放射物理师
1、一定获得本专业执业证书，并拥有 3 年以上肿瘤放射物理
治疗工作经验。
2、拥有中级及以上专业技术职务任职资格。
3、具备直线加快器操作上岗证或经过肿瘤