尪痹类风湿关节炎中医护理方案.docx

如有帮助，欢迎下载支持
5. 遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。
尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案
（试 行）
一、常见证候要点
风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定 , 关节屈伸
不利，舌淡红苔白腻。
寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得
热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。
湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或
有发热，舌质红，苔黄腻。
痰瘀痹阻证： 关节肿痛日久不消， 晨僵， 屈伸不利， 关节周围或皮下结节，
舌暗紫，苔白厚或厚腻。
气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，
关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。
肝肾不足证： 关节肌肉疼痛， 肿大或僵硬变形， 屈伸不利， 腰膝酸软无力，
关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。
二、常见症状 /证候施护
（一）晨僵
观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。
注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
晨起用力握拳再松开，交替进行50〜100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；
床上行膝关节屈伸练习 30次。
遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
如有帮助，欢迎下载支持
遵医嘱中药泡洗。
遵医嘱中药离子导入。
遵医嘱中药熏洗。
（二）关节肿痛
观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。
局部保暖并在关节处加护套。
勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。
遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。
遵医嘱中药离子导入。
遵医嘱中药药浴。
（三）关节畸形
做好安全评估，如日常生活能力、跌倒 /坠床等，防止跌倒或其他意外事
件发生。
遵医嘱艾灸：取阿是穴。
遵医嘱中药泡洗。
遵医嘱中药离子导入。
遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
（四）疲乏无力
急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲 等动作。
遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。
遵医嘱穴位贴敷：取肾俞、脾俞、足三里等穴。
、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
内服中药： 风寒湿痹者中药宜温服；热痹者中药宜偏凉服 （其他详见附录
如有帮助，欢迎下载支持
1）。
注射给药（详见附录 1） 。
（二）特色技术
中药泡洗：建议在晨晚间进行；温度在 37〜40C,以患者耐受为宜；更
季温度可偏凉，冬季温度可适当调高（其他详见附录 2） 。
中药离子导入（详见附录 2） 。
艾灸（详见附录 2） 。
穴位按摩（详见附录 2） 。
穴位贴敷（详见附录 2） 。
中药熏洗（详见附录 2） 。
中药药浴
（ 1）湿热痹阻证：温度 38-40 ℃左右。
（ 2）寒湿痹阻证：温度 40-43 ℃左右。
3）夏季温度可偏凉，冬季温度可适当调高。
4）其他详见附录 2。
四、健康指导
（一）生活起居
居室环境宜温暖向阳、通风、干燥，避免寒冷刺激。
避免小关节长时间负重，避免不良姿势，减少弯腰、爬高、蹲起等动作。
每日适当晒太阳，用温水洗漱，坚持热水泡足。
卧床时保持关节功能位，行关节屈