尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案.doc

尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案
(试行)
一、常见证候要点
:肢体关节疼痛、重着,或有肿胀,痛处游走不定, 关节屈伸不利,舌淡红苔白腻。
:肢体关节冷痛,肿胀、屈伸不利,局部畏寒,得寒痛剧,得热痛减,舌胖,舌质淡暗,苔白腻或白滑。
:关节肿痛,触之灼热或有热感,口渴不欲饮,烦闷不安,或有发热,舌质红,苔黄腻。
:关节肿痛日久不消,晨僵,屈伸不利,关节周围或皮下结节,舌暗紫,苔白厚或厚腻。
:关节肌肉酸痛无力,活动后加剧,或肢体麻木,肌肉萎缩,关节变形;少气乏力,自汗,心悸,头晕目眩,面黄少华,舌淡苔薄白。
:关节肌肉疼痛,肿大或僵硬变形,屈伸不利,腰膝酸软无力,关节发凉,畏寒喜暖,舌红,苔白薄。
二、常见症状/证候施护
(一)晨僵
、程度及受累关节。
,必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
,交替进行50~100次(手关节锻炼前先温水浸泡);床上行膝关节屈伸练习30次。
:取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
:悬灸阿是穴。
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(二)关节肿痛
、部位、程度、持续时间及伴随症状。
,以卧床休息为主,受损关节保持功能位。
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,可使用辅助工具,减轻对受累关节的负重。
:取阿是穴。局部皮肤色红,禁止穴位贴敷。
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(三)关节畸形
,如日常生活能力、跌倒/坠床等,防止跌倒或其他意外事件发生。
:取阿是穴。
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:取阿是穴。
(四)疲乏无力
,恢复期适量活动,防止劳累,减少弯腰、爬高、下蹲等动作。
:取足三里、关元、气海等穴。
:取肾俞、脾俞、足三里等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
:风寒湿痹者中药宜温服;热痹者中药宜偏凉服(其他详见附录1)。
(详见附录1)。
(二)特色技术
:建议在晨晚间进行;温度在37~40℃,以患者耐受为宜;夏季温度可偏凉,冬季温度可适当调高(其他详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。

(1)湿热痹阻证:温度38-40℃左右。
(2)寒湿痹阻证:温度40-43℃左右。
(3)夏季温度可偏凉,冬季温度可适当调高。
(4)其他详见附录2。
四、健康指导
(一)生活起居
、通风、干燥,避免寒冷刺激。
,避免不良姿势,减少弯腰、爬高、蹲起等动作。
,用温水洗漱,坚持热水泡足。
,行关节屈伸运动。
(二)饮食指导
:宜食祛风除湿、