克罗恩病诊疗分析概要
克罗恩病
1932年美国Crohn医生首先报告并命名
1973年WHO将本病定名为Crohn’s Disease
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。
Crohn BB,Ginsberg L,Oppenheimer pathological and clinical ;99:1323
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克罗恩病
临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延 不愈，预后不良。
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流行病学（Epidemiology）
发病年龄多在15～30岁
男性多见
发病率
欧美国家 5/10万
我国 2/10万
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病理
大体形态上
①病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；
②黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；
③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。
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病理
组织学上
①非干酪性肉芽肿
②裂隙溃疡
③肠壁各层炎症
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临床表现
消化系统表现
1．腹痛 为最常见症状
2．腹泻
3．腹部包块
4．瘘管形成
5．肛门周围病变
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临床表现
全身表现
1．发热
2．营养障碍
包括：贫血 消瘦 低蛋白血症 维生素缺乏
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临床表现
肠外表现
结节性红斑 坏疽性脓皮病
葡萄膜炎 虹膜睫状体炎
硬化性胆管炎
肾结石 胆结石 代谢性骨病 贫血等
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并发症
肠梗阻
腹腔内脓肿
瘘管及窦道形成
出血
穿孔
肠腔狭窄
癌变
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