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法官回避申请书
申请人：姓名，男，汉族，身份证号码： XXXXXXXXX。地址:
XX 省 XX 市 XX 区 XXXXX 室。
被申请人 ： XX 市中级人民法院法官 XXX
请求事项及理由：
请人民法院审查，更换审判长 XXX 为其他法官审理此案。
事实及理由：
XXXXX 民事调解书之诉，贵院已立案受理，现贵院已发传票给
XXX,在合议庭成员通知书上显示主审法官 XXX担任审判长，而法
官 XXX 正是所撤销之诉案件 XXXX 民事调解书的合议庭成员，其在
该案中担任审判员。
为了使案件依法得到公正审理， 依据 《中华人民共和国民事诉讼
法》第四十四条，特向贵院提出回避申请，请贵院审查，更换审判长
XXX 为其他法官审理此案。
此致
XXX 市中级人民法院
申请人：
年月 日
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