水电工程质量报验单.doc

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XX建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤XX1#楼 编号：001
致XX宏业工程建设监理公司：
地下室46-91/A-S轴线管预埋、接地安装、避雷工程、等电位联结（分项/分部工程）已完成施工，并按有关规X、验评标准要求，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检验评定表 5 页
3、□分部工程质量评定表 页
4、□砼浇筑申报表 页
专职质量检验员： 日期：
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：
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审查意见：
查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目通知》。分部工程应由总监理工程师签字。
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XX建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤XX1#楼 编号：002
致XX宏业工程建设监理公司：
一层46-91/A-S轴电气预埋、避雷、等电位联结工程（分项/分部工程）已完成施工，并按有关规X、验评标准要求，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检验评定表 3 页
3、□分部工程质量评定表 页
4、□砼浇筑申报表 页
专职质量检验员： 日期：
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：
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审查意见：
查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目通知》。分部工程应由总监理工程师签字。
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XX建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤XX1#楼 编号：003
致XX宏业工程建设监理公司：
二层46-91/A-S轴电气预埋、避雷、等电位联结、均压环工程（分项/分部工程）已完成施工，并按有关规X、验评标准要求，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检验评定表 4 页
3、□分部工程质量评定表 页
4、□砼浇筑申报表 页
专职质量检验员： 日期：
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：
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审查意见：
查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目通知》。分部工程