急性扁桃体炎的诊断及治疗实用教案.pptx

概述(ɡài shù)
腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴
有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎。
咽的常见急性炎性疾病，多发生于儿童和青年，50岁以上(yǐshàng)少见。
在春秋两季气温变化时最易发病。
中医称“烂乳娥”、“喉娥风”
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病因(bìngyīn)
致病菌：
①乙型溶血性链球菌是主要致病菌；
②葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒及混合感染。
诱因： 受凉、潮湿、劳累(láolèi)、烟酒过度等
感染途径：内生性；外源性
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病理(bìnglǐ)
急性卡他性扁桃体炎：炎症局限于粘膜表面。
急性滤泡性扁桃体炎： 扁桃体实质的淋巴滤泡充血、肿胀(zhǒngzhàng)、化脓，呈现黄白色斑点。
急性隐窝性扁桃体炎：隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物。
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临床(lín chuánɡ)分类
急性(jíxìng)卡他性扁桃体炎
急性(jíxìng)化脓性扁桃体炎：
①急性(jíxìng)滤泡性扁桃体炎
②急性(jíxìng)隐窝性扁桃体炎
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急性(jíxìng)卡他性扁桃体炎
病理：炎症局限于粘膜(zhān mó)表面
症状：咽痛、低热、全身症状轻。
检查：扁桃体及腭舌弓表面充血，扁桃体实质无显著肿大，无渗出物。
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急性(jíxìng)化脓性扁桃体炎
病理：扁桃体实质化脓
症状：咽痛剧烈，放射(fàngshè)至耳部，吞咽困难。全身症状明显，小儿可因高热而抽搐及昏睡。
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急性(jíxìng)化脓性扁桃体炎
检查(jiǎnchá)：扁桃体明显充血、肿大，表面黄白色脓点或隐窝口处有豆腐渣 样渗出物，可连成假膜。假膜不超扁桃体范围， 易擦去，不留出血创面。下颌角淋巴结常肿大触痛。
血液学检查(jiǎnchá)：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
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急性(jíxìng)化脓性扁桃体炎
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急性(jíxìng)化脓性扁桃体炎
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诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn)
诊断：根据临床表现及检查
注意鉴别(jiànbié)诊断：咽白喉、溃疡性咽炎及血液病性咽峡炎
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