中国狂犬病的流行病学.pdf

· 讲座· 编者按: 近年来, 我和质量要求在不断的提高, 狂犬病疫苗应用的数量也在不断增加, 但狂犬病发病数和死亡数仍呈现持续上升的态势。两者之间的矛盾暴露出狂犬病防治工作中的一个误区: 过分的单纯依赖狂犬病疫苗。世界卫生组织建议: 只有坚持“局部处理! 抗血清( 免疫球蛋白) ! 疫苗”三管齐下的治疗原则, 才能有效的预防狂犬病。马源抗狂犬病血清应用历史悠久, 效果肯定, 但由于基层防疫人员担心它的过敏反应而限制了它的大量应用。改进抗狂犬病血清的生产工艺, 提高制品的纯度, 培训基层防疫人员, 使其掌握正确应用抗狂犬病血清的技术, 是狂犬病防治的重要措施之一。本刊为狂犬病防治举办这期讲座, 刊出" 篇相关文章。中国狂犬病的流行病学张永振( 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所, 北京# $ % % $ & ) 中图分类号: ’( # % ) * * 文献标识码: + 文章编号: # $ $ & , * # & - ( % $ $ ( ) , $ % , $ # . $ , $ . 收稿日期: % $ $ . , $ * , % " ; 修回日期: % $ $ . , # $ , $ & 作者简介: 张永振( # * & ( , ) , 男, 江苏省沛县人, 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副研究员, 博士后, 研究方向: 病毒学、流行病学。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病。几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感, 但犬类是本病的主要宿主, 在传播狂犬病过程中起主要作用。狂犬病主要通过动物咬伤后, 唾液中的狂犬病病毒经破损皮肤侵入体内传播。此外, 还可通过消化道、呼吸道以及动物密切接触等途径传播。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病, 一旦发病, 病死率高达# $ $ / 。全世界每年约有" ) ( 万! ( 万人死于狂犬病, 主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家[ # ,% ] 。中载[ " ] , 也是受狂犬病危害最为严重的国家之一。狂犬病在我国曾一度得到有效控制, 但近年来狂犬病疫情快速回升[ . ] 。本文就中国狂犬病的流行状况、流行病学特征及其趋势进行分析与探讨, 为我国狂犬病的防制对策提供依据。! 流行状况在# * ( . 年前, 中国狂犬病流行严重, 但缺少完整的疫情统计资料。在过去的( . 年中, 中国狂犬病出现" 次流行高峰。在% $ 世纪( $ 年代初期, 全国仅有少数病例报告。然而随后发病数快速升高, # * ( & ! # * ( 0 年出现第# 次流行高峰, 年发病数分别为# * . % 例、# * " " 例, 随后发病数下降。% $ 世纪& $ 年代, 狂犬病发病总数( 1 1 $ 0 例) 与( $ 年代( 1 1 * $ 例) 接近, 但在后期, 狂犬病处于上升趋势, # * & * 年全国共报告狂犬病# * " * 例。% $ 世纪 0 $ 年代, 虽然狂犬病的流行有小的起伏, 但总体呈上升趋势, 且在# * 0 * 年全国狂犬病发病. " $ 1 例。% $ 世纪 1 $ 年代狂犬病流行出现第% 次高峰。# * 1 # 年全国共报告 0 $ " 0 例。在# * 1 # ! # * * $ 年的# $ 年中全国共报告( (