新生儿肺炎护理查房精选课件.ppt

关于新生儿肺炎护理查房
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了解小儿捏脊的定义及适应症
掌握：掌握小儿捏脊的操作
查房目标
列出患儿目前的护理诊断及措施
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患儿基本资料
床号：21床
住院号：436371
姓名：陈睿瑶
性别：女
年龄：27天
入院日期：2014-10-24
诊断：新生儿肺炎
消化功能紊乱
新生儿高胆红素血症
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病史介绍
患儿G1P1 G40+周，外院剖腹产出生，出生时无窒息抢救史，阿氏评分不详，羊水清，3天前接触“感冒”的奶奶后出现鼻塞、气促，有少量青绿色稠痰，难咳出，有呛奶1次，反应稍差，哭声稍弱，哭闹较多，进食奶量较前减少，伴腹胀，门诊予“新生儿肺炎”收入院。
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入院体查
T:℃ P:120次/分
R:53次/分 Wt:
神志清楚，反应稍差，哭声稍低，呼吸尚可，有三凹征，无呻吟样呼吸，无发绀。全身中度黄染，散在皮疹，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及中小水泡音，心律齐，未闻及杂音，腹部稍膨隆，未见胃型及蠕动波，肠鸣音，5-8次/min，脐部干燥无渗液，臀红。
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治疗过程
予捷名、希舒美散抗感染，蓝光退黄、肛管排气、雾化等治疗
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患儿现在的症状
1、鼻塞、气促，呼吸道分泌物较多
3、肠郁张
4、反应差，哭闹
2、皮肤中度黄染、全身散在皮疹、臀红
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床边体查
T:
P:
R:
BP:
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辅助检查
时间
10-24
10
WBC（15-20） 10^9/L

NEU%(40-70）
41
LYMPHr%(20-50)

RBC（-） 10^9/L

HGB（120-170 g/L ）
115
PLT（125-350） 10^9/L
304
BG
B
TBIL（6-22μmol/L）
146
Bu（10-180μmol/L）

CK-MB（0-25U/L)
22
K(-)

NA(137-147mol/L）

Ca(-)

胸部及腹部立位平片
下腹部两个小液平
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护理诊断
清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损：与肺部炎症有关。
皮肤黏膜完整性受损：皮疹、臀红
知识缺乏：患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识
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