动脉血气分析的临床意义学习教案.ppt

疑 问
血气(xuèqì)检测有何意义
什么情况下要查
如何采取
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内容(nèiróng)概要
血气(xuèqì)检测的意义和时机
血气(xuèqì)检测的部位和影响因素
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血气：指用血气分析仪测定血液中
血液的pH值、氧和二氧化碳分压
血氧饱和度及血红蛋白含量
血电解质、乳酸、尿素氮等
血液酸碱平衡(pínghéng)的指标
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1. PaO2
动脉血物理溶解氧所产生的分压
正常值： 80~100mmHg(吸空气）
临床意义：1、呼吸衰竭诊断(zhěnduàn)
2、低氧血症程度评估
反映(fǎnyìng)机体氧合的指标
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低氧血症的分度
诊断： PaO2＜80 mmHg
分度：
轻度(qīnɡ dù) PaO2 60~79 mmHg

中度 PaO2 40~59 mmHg
重度 PaO2 <40 mmHg
心脏(xīnzàng)能耐受的PaO2低限 28~30 mmHg
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2. SO2
指血红蛋白与氧结合的百分数。两者的关系可用氧合血红蛋白解离(jiě lí)曲线表示。
正常值 : SaO2 95%~97%
SVO2 65%~75%
反映(fǎnyìng)机体氧合的指标
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动脉血氧饱和度最大允许(yǔnxǔ)的低限值
普通(pǔtōng)患者
SaO2 ≥94％，最低＞90％，心脏病患者要更高些
COPD患者
结合患者的平时(píngshí)状况
SaO2 ≥90~92％，最低＞85％
心脏能耐受的氧的低限
PaO2 28~30mmHg(SaO2 55~60%)
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血氧饱和度检测值异常(yìcháng)时
查看患者(是否有低氧表现)
复查
如何判断血气标本为动脉血
血氧饱和度无创监测(jiān cè)的替代
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SpO2
影响因素
循环不稳定 血管闭塞 肤色 注射颜料

低限报警设置(shèzhì)
结合患者基础疾病，一般报警设置(shèzhì) ＞90%
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酸碱平衡(pínghéng)指标
1. pH
血液内氢离子浓度(nóngdù)的负对数

  正常值：动脉血:~

临床意义：pH >
pH<
*pH值正常不说明没有酸碱失衡
生存极限pH ~
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