二级标准(药事范惠霞).ppt

山西省二级综合医院评审标准(2012年版)药事管理要点
范惠霞
评审标准分三部分
(为评审评价准入条件,任一项达不到,即不能参加评审)
★使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动。
★违反《中华人民共和国药品管理法》,违规采购使用假冒伪劣药品,或使用过期、变质失效药品,或从未经批准注册的供药渠道购入药品;配制、销售、使用未经批准的医院制剂。


附件一:手术安全核查表和手术风险评估表
附件二:急诊科与重症医学科基本设备、技术和技能
附件三:核心制度和第二、三类技术项目
附件四:二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准
附件五:级综合医院医技科室基本技术项目
附件六:住院患者”的体验与感受调查表 33
遵循PDCA循环原理
标准的制定及条款设置,遵循PDCA循环原理(P即plan,D即do,C即check,A即action),分成“C”、“B”、“A”三个层次来体现,逐步递增,通过质量管理计划的制订、组织实现、自我评价并不断改进的过程,实现医疗质量和安全的持续改进,促使医院可持续发展。
本细则共设置七章。带“★”为“核心条款”
可选项目:主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可开展的项目。
第一部分
(第三章五、加强特殊药物的管理,提高用药安全)
一、特殊药品
国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品,实行特殊管理。
------《中华人民共和国药品管理法》第三十五条
现:麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等为特殊管理药品。
特殊药物管理:
常常:
1、高浓度电解质、易混淆(药品名称相似、药品外观相似)药品;
2、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品;
3、高危药品。
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品(具有依赖性);
麻醉药品包括:阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。
麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。主要指痛觉。(不产生依赖性)
* 是两个不同的概念。
麻醉药品品种:
可卡因、罂粟秆浓缩物、二氢埃托啡、吗啡、吗啡阿托品注射液、阿片、阿桔片、氢可酮、美沙酮、哌替啶、罂粟壳、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、布桂嗪、可待因、复方樟脑酊地芬诺酯、羟考酮、蒂巴因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、丙吡兰
精神药品是指对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物。许多镇静催眠药和中枢兴奋具有潜在依赖性,长期使用可产生耐受性,以及躯体和心里依赖性。
* 精神药品品种目录(第一类)
γ-羟丁酸、氯胺酮、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑仑、马吲哚。