职业暴露应急处置演练专项方案.doc

武功县人民医院公共卫生科
职业暴露应急处理演练方案
一、总则
依据《医院感染管理措施》、及《武功县医院传染性疾病职业暴露应急预案》，提升医务人员对职业暴露应急处理方法和步骤知晓，增强医务人员自我防护意识，最大程度地降低职业暴露后感染风险，依据二级综合医院评审细则要求，组织公共卫生科职业暴露应急处理演练。
二、目标
1、经过演练，加强职业暴露知识知晓及防护意识
2、熟悉职业暴露后局部处理、上报、预防用药及随访步骤。
三、演练时间及地点
6月15日8:00，武功县人民医院接种室。
四、演练具体步骤
（背景）接种护士在给新生儿接种完疫苗后，不慎针头刺伤手指。（新生儿母亲乙肝表抗阳性）
1、8:30局部处理。①轻轻挤压伤口旁端（严禁进行伤口局部挤压），尽可能挤出损伤处血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。②受伤部位伤口冲洗后，%碘伏消毒。
2、8:40汇报。①汇报科室主任。②汇报院感科
3、院感科专职人员问询情况，暴露源是乙肝患者，立即开感染性疾病筛查给暴露者检验乙肝表面抗体情况，同时通知其随访时间。并叮嘱其
给院感科上报职业暴露。
4、第二天：暴露者拿到化验室检验结果后到院感科咨询。院感科专职人员查看检验结果乙肝表面抗体阴性，立即嘱肌注乙肝免疫球蛋白，追问暴露者既往未接种过乙肝疫苗，提议接种乙肝疫苗。
武功县人民医院公共卫生科
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尖扎县人民医院职业暴露应急处理演练总结
经过演练方案制订和反复修改，演练前和急诊医学科主任协调沟通，明确各自职责和审议演练方案合理性后，我院于8月15日在急诊医学科进行职业暴露应急处理演练。现将演练中收获和存在问题总结以下。
一、 演练收获
1、此次演练真正做到了很高真实性，演练当初由急诊医学科主任临时决定演练职业暴露当事人，真实表现整个步骤存在问题。
2、演练了职业暴露后局部处理、上报、院感科处理和随访等整个步骤，最终点评整个步骤存在问题，让医务人员熟悉职业暴露后处理步骤。
二、演练存在问题：
（一）急诊医学科存在问题：
1、局部处理存在问题：
第一，没有充足从近心端向远心端挤血；
第二，进行伤口清洗未用肥皂或洗手液，清洗时间过短，仅将受伤处血液冲洗后即停止清洗；
第三，没有擦干局部就进行消毒，这么会让消毒液稀释，达不到愈加好消毒目标。
第四，伤口未进行包扎，必需时应包扎，小伤口可用创可贴进行包扎。
2、汇报存在问题：
第一，轮转医师汇报带教老师，带教老师未具体关切问询情况；
第二，汇报科室责任人时汇报给护士长，医师应该汇报科室主任；
第三，汇报主管部门时不清楚，将院感科混淆为感染科；
第四，最终未进行院感软件上报具体情况。
3、预防性用药存在问题：
职业暴露当事人拿到免疫球蛋白后再次