臂丛神经阻滞(zǔ zhì)麻醉 &踝关节阻滞(zǔ zhì)
2011-11
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臂丛是由C5-8及T1脊神经前枝组成，C4和T2前支的小分支也有参与。
臂丛神经自椎间孔发出后直到(zhídào)腋窝远端一直被椎前筋膜及延续的筋膜环绕，臂丛N就处于筋膜的间隙中，并与血管伴行，形成血管神经鞘，在腋窝的部分称为腋鞘。如果从腋鞘注入局部麻醉药即可以扩散到臂丛的神经根，这就证明它是一个相互连通的潜在的腔隙，也就是说无论在哪个部位，只要把局部麻醉药注射进入这个潜在的腔隙中麻醉就会成功。这就演生出临床上的6种臂丛阻滞入路，经颈路、肌间沟、锁骨上、锁骨下、喙突下和腋路阻滞。
我们只讲肌间沟和腋路阻滞
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肌间沟
是由前斜角肌、中斜角肌与肩胛舌骨肌组成的一个上窄下宽的三角，沿肩胛舌骨肌向下摸可触及锁骨下动脉，颈外静脉从肌间沟经过，与C6横突、环状软骨(huán zhuànɡ ruǎn ɡǔ)处于同一水平。
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腋 路
臂丛神经(shénjīng)三个束随腋动脉行于腋窝，组成腋鞘
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复习臂丛神经(shénjīng)的组成
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臂丛神经皮肤(pí fū)分布
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臂丛神经皮肤(pí fū)分布
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臂丛神经皮肤(pí fū)分布
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臂丛神经(shénjīng)皮肤分布
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臂丛神经(shénjīng)皮肤分布
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