全民免费医疗调查.doc

我们讨论的是医疗问题,但目前流行说法是要实行全民免费医疗,在这种情况下也就不要医疗保险了, 所以用我们首先说明全民免费医疗是不可取的, 至于具体的医疗保险, 现在我国的保险公司都推出了针对不同收入,不同保障要求人群的保险,市场在这里竞争很激烈,我们认为如果还要在这里谈具体的医疗保险的话就石越俎代庖了。一,舆论观点舆论说, 中国人看病的开支当中, 自费比例甚高, 因此被国际权威机构排名为全球第一百几十名, 很落后就是了。既然自费看病代表了落后,那就不妨向先进的方向瞧一瞧。其中代表者, 即所谓“英国医疗模式”,干脆就是全体国民享受免费医疗! 英国的医疗制度是国民健保制度”( National Health Service ,简称 NHS )。就是政府支付全体国民健保服务的开支, 包括系统内所有社区诊所和医院的设备设施、医护用品、大夫和护士薪水等等。 2002 - 2003 年度 NHS 共花费了 680 亿英镑( 约等于 9520 亿人民币,以英国人口 5987 万算,人均 NHS 开支 15900 元——笔者注), 占当年英国 GDP 的 % 。这几年 NHS 开支每年都在涨,根据工党政府的“ 10 年改善计划”,到 2007 - 2008 年度 NHS 要增加到 900 亿英镑,占 % 。二,天下没有免费的午餐来看我国, 假如如大家所愿来实行全民免费医疗, 的确这个口号很诱人, 就如同太平天国的口号一样, 但本不该免费的东西免费了, 一个问题,谁来付钱? 需求:免费和不免费的东西需求是不一样的。讲一个简单的例子,大家吃自助餐的时候的食量比平时大了很多倍, 为什么?因为免费, 吃撑了也要吃, 要扶着墙进去, 扶着墙出来。所以本来也许 100 快就能治好的病,免费了就绝对不至 100 了。羊毛出在羊身上,其实免费的钱也是纳税人的钱,免费之后纳税人也就是我们就要交更多的税。供给:这还不至,来看免费之后的供给,没有了竞争的动力,医生会多努力工作呢?(想想国企的工人们) 事实上英国也是这样的, 需求的膨胀时, 英国医生率先感受到工作时间长、任务重、而报酬却越来越没有市场竞争力结果, 英国医生开始行动: 减少努力的给付, 并且向其他国家流失。 1960 年代, 1/ 3 在英国受过医学训练的医生流动到美国和其他国家。而且服务质量下降, 200 4年全英 NH S 的急诊等候时间平均为 2 小时, 常规门诊约为 6 个月,而住院手术为 18 个月。最夸张的媒体故事是,一位两个孩子的妈妈终于接到了扁桃体手术的通知,而她预约的时间是在 20 年前综上所述我们看出本不应该免费的医疗免费了之后, 一方面需求被刺激, 因而人民要交更多的税, 另一方面供给又不足, 医疗服务质量变差。那为什么还要实行免费医疗? 为什么还有这么多人钟情于免费医疗呢? 他们的原因有, 一因为医疗是公共物品, 所以政府来供给。是很简单且有说服力的理由,但欺骗了大家。公共物品 2 大主要特性, 非竞争性, 非排他性, 医疗不排他吗?在供给一定的情况下, 你享受了医疗服务, 别人就因此减少了消费数量和质量。非竞争性(多一个消费者引起社会边际成本为零) ,医疗是非竞争吗?医疗服务多一个人肯定是增加了边际成本。所以医疗服务即不是竞争也是排他的。因而医疗服务并不是公共物品。二,我国是社会主义