单位工程
建筑面积（㎡）
结构类型
总计得分满分100
项目名称及分值
安全管理满分10分
文明施工满分15分
脚手架满分10分
基坑工程满分10分
模板工程满分10分
高处作业满分10分
施工用电满分10分
施工升降机满分10分
塔吊起重机满分10分
施工机具满分5分
人民南路实验小学
框架
91
9
13
9
9
9
10
10
9
10
3
自评等级
自评意见
自评负责人
（签字）
自评人员（签字）
施工单位负责人（签字）
监理单位负责人（签字）
建设单位负责人（签字）
项目安全生产标准化自评材料
注：1、本表应由施工单位填写，评价等级填写（优良/合格/不合格）；
2、总得分80分以上的评价为优良，70-79之间的评价为合格，69分以下的评价为不合适（均含本数）；3、本表一式四份，监督机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
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