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卫生干部进修申请表
进修科目
学习期限
姓 名
选送单位
邮政编码
华中科技大学同济医学院附属协和医院
年 月 日
姓 名
性别
年龄
民族
粘 贝占 免 冠
近
昭
八、、
职称/职务
文化程度
政治面貌
籍 贯
联系电话
工作单位
何时参 加工作
详细通讯地址
学 历
起止年 月
学 校 名 称
主要 工作 经历
起止年 月
工作单位及科室
职称/职务
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外语水平
专业技术水平
（从事专业工作时间与水平 ）
进修内容 与要求 （进修科别与时 间）
本人政治 表现及业 务概况
选送单 位意见
（盖章） 年 月 日
接收单 位意见
（盖章） 年 月 日
.请交身份证复印件；
.请交毕业证和学位证复印件；
.请交职称证复印件；
.请交医（护）师执业证书和资格证书。
.联系方式：武汉协和医院进修办公室 （邮编：430022/电话：）
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